PIELONEFRITE ENFISEMATOSA: REVISÃO E ATUALIZAÇÃO DA ABORDAGEM TERAPÊUTICA A PROPÓSITO DE RELATO DE CASO ATÍPICO

Resumen

A pielonefrite enfisematosa é uma grave e rara infecção renal aguda, caracterizada por presença de ar no parênquima renal e tecidos circunvizinhos, levando a alterações sistêmicas importantes, observada sobretudo em pacientes diabéticos, apresentando mortalidade significativa.

Mudanças no manejo desta doença foram introduzidas ao longo dos anos estabelecendo uma nova abordagem terapêutica através de técnicas menos invasivas  que resultaram em redução da morbidade e da mortalidade.

Em concordância com as publicações mais recentes alguns fatores prognósticos devem ser levados em consideração, bem como o grau de extensão da lesão à Tomografia Computadorizada, e a evolução clínica do paciente objetivando o plano terapêutico mais adequado.

O caso relatado expõe epidemiologia incomum (idade, sexo) em relação à apresentação típica da doença e  nos mostra que a pielonefrite enfisematosa deve estar em mente como diagnóstico diferencial das infecções urinárias complicadas.

Por fim confirmamos que a abordagem conservadora, com tratamento através de antibioticoterapia e drenagem percutânea, é efetiva desde que observados criteriosamente a indicação terapêutica para cada caso.

Palavras chave: Pielonefrite. Infecções Urinárias. Infecções Bacterianas. Doenças Urológicas. Diabetes Mellitus.