Prostatitis Xantogranulomatosa como Diagnóstico Diferencial en Síntomas del Tracto Urinario Inferior: Reporte de Caso

Autores/as

  • Augusto de Azevedo Barreto Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora. Núcleo Interno de Pesquisa em Urologia (NIPU), Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil. https://orcid.org/0000-0001-5721-7858
  • Filipi da Silva Kefler Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora, Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil. https://orcid.org/0009-0007-4781-852X
  • Abner Ramos de Castro Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Juiz de Fora, Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil. https://orcid.org/0000-0001-5745-2671
  • Maria Clara Faria Lopes Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Juiz de Fora, Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil. https://orcid.org/0009-0007-8692-6216
  • João Marçal Medeiros de Souza Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora, Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil.

Palabras clave:

Prostatitis crónica, prostatitis granulomatosa, prostatitis xantogranulomatosa, dolor pélvico crónico

Resumen

Introducción: La Prostatitis Xantogranulomatosa (PX) es una condición inflamatoria rara que afecta principalmente a hombres en la sexta década de vida. Se caracteriza por síntomas del tracto urinario inferior, PSA elevado y anomalías en el examen rectal digital que pueden simular una neoplasia prostática. El diagnóstico definitivo es histopatológico, evidenciado por tejido prostático infiltrado con macrófagos espumosos.

Caso Clínico: Un hombre de 81 años con hipertensión y dislipidemia fue remitido al servicio de Urología debido a PSA elevado (6.3 ng/dl). Inicialmente asintomático con biopsia prostática benigna en 2015. En 2022, desarrolló síntomas severos del tracto urinario inferior (IPSS>20), nódulo prostático en el examen rectal, disfunción renal (creatinina 2.3 ng/ml) y retención urinaria (residuo postmiccional de 545 ml). Se sometió a una Resección Prostática Endoscópica, con histopatología que confirmó Prostatitis Xantogranulomatosa. Experimentó una mejora significativa en los síntomas y en el residuo postmiccional (134 ml), manteniendo Doxazosina 2 mg/día.

Discusión: La PX representa un desafío diagnóstico debido a la falta de características clínicas específicas, ya que simula condiciones como neoplasia prostática, prostatitis convencional e hiperplasia prostática benigna. Las pruebas de laboratorio e imagen son inespecíficas, con diagnóstico confirmado únicamente mediante examen histopatológico. La condición probablemente está subdiagnosticada debido a la baja especificidad de los hallazgos clínicos.

Conclusión: La Prostatitis Xantogranulomatosa es una condición rara que puede simular una neoplasia prostática. Su manejo clínico se asemeja al de otros tipos de prostatitis e hiperplasia prostática benigna. El tratamiento quirúrgico, cuando está indicado, es efectivo y proporciona un pronóstico favorable.

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Citas

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Publicado

2025-09-19

Cómo citar

1.
de Azevedo Barreto A, da Silva Kefler F, Ramos de Castro A, Clara Faria Lopes M, Marçal Medeiros de Souza J. Prostatitis Xantogranulomatosa como Diagnóstico Diferencial en Síntomas del Tracto Urinario Inferior: Reporte de Caso. HU Rev [Internet]. 19 de septiembre de 2025 [citado 6 de diciembre de 2025];51. Disponible en: https://periodicos.ufjf.br/index.php/hurevista/article/view/48395

Número

Vol. 51 (2025)

Sección

Relato de Caso

Licencia

Derechos de autor 2025 Augusto de Azevedo Barreto, Filipi da Silva Kefler, Abner Ramos de Castro, Maria Clara Faria Lopes, João Marçal Medeiros de Souza

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