Simulador sintético de baixo custo para treinamento em cricotireoidostomia para acadêmicos de medicina
DOI:
https://doi.org/10.34019/1982-8047.2024.v50.44393Palabras clave:
Tecnologia de Baixo Custo, Educação Médica, Treinamento por Simulação, Procedimentos Cirúrgicos Torácicos, Manuseio das Vias AéreasResumen
Introdução: A cricotireoidostomia permite garantir a via aérea na emergência, sendo seu domínio fundamental à prática clínica. Os simuladores possuem eficácia comprovada no treinamento e são importantes ferramentas na formação médica. Objetivo: Confeccionar e usar um simulador de baixo custo para uso na capacitação de realização de cricotireoidostomia Materiais e Métodos: Os simuladores foram confeccionados utilizando: placa de madeira; tubo traqueia de PVC; plástico filme PVC; espuma; modelo anatômico de laringe de plástico; massa de biscuit; pele sintética em látex rosa; alfinetes de cabeça; bexiga elástica; e cola de contato; totalizando custo de R$ 30,00 a unidade. A peça da traquéia de PVC foi acoplada na porção inferior de molde laríngeo. O filme de PVC foi utilizado para para simular a membrana cricotireóidea. Inferiormente, uma bexiga elástica foi conectada à traqueia, simulando os pulmões. Este sistema foi acoplado a uma peça na espuma, que foi colada a uma placa de madeira. Superficialmente, com alfinetes de cabeça, foi fixada uma camada da espuma sobreposta por uma faixa de smarch care rosa, simulando o subcutâneo e a pele. Após a confecção, cada estudante realizou três procedimentos, sendo a cricotireoidostomia cirúrgica, cricotireoidostomia por punção e cricotireoidostomia por fio-guia. Resultados: Este modelo de simulador foi validado por cirurgiões torácicos utilizando técnicas para realizar a cricotireoidostomia e seu custo é muito baixo em comparação aos disponíveis no mercado nacional. Após a substituição da pele sintética e da membrana cricotireoidea simulada por filme de PVC, os modelos foram usados por 15 estudantes durante o treinamento prático. A repetição no simulador possibilita um melhor domínio prático da técnica. Conclusão: O protótipo desenvolvido apresenta baixo custo, boa fidelidade anatômico funcional, permitindo o treinamento de alunos de medicina para a realização de cricotireoidostomia.
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Hsiao J, Pacheco-Fowler V. Cricothyroidotomy. N Engl J Med. 2008; 358(22):e25. doi: 10.1056/NEJMvcm0706755
Bushra JS, McNeil B, Wald DA, Schwell A, Karras DJ. A comparison of trauma intubations managed by anesthesiologists and emergency physicians. Acad Emerg Med. 2004; 11(1):66-70. doi: 10.1197/j.aem.2003.08.01
Campos MCG, Senger MH. O trabalho do médico recém-formado em serviços de urgência. Rev Soc Bras Clín Méd. 2013; 11(4):355-9
Denadai R, Souto LRM. Organic bench model to complement the teaching and learning on basic surgical skills. Acta Cir Bras. 2012; 27(1):88-94. doi: 10.1590/s0102-86502012000100015
Iglesias AG, Pazin-Filho A. Emprego de simulações no ensino e na avaliação. Medicina (Ribeirão Preto). 2015; 48(3):233-40. doi: 10.11606/issn.2176-7262.v48i3p233-240
Cook DA, Brydges R, Hamstra SJ, Zendejas B, Szostek JH, Wang AT et al. Comparative effectiveness of technology-enhanced simulation versus other instructional methods. simulation in healthcare. Simul Healthc. 2012; 7(5):308-20. doi: 10.1097/SIH.0b013e3182614f95
Urdiales A, Gabriela TS, Camila RG, Cecilia HY, Kassio ST, Abreu P et al. Surgical cricothyroidostomy: analysis and comparison between teaching and validation models of simulator models. Rev Col Bras Cir. 2020; 47:e20202522. doi: 10.1590/0100-6991e-20202522
Bjerrum F, Thomsen ASS, Nayahangan LJ, Konge L. Surgical simulation: Current practices and future perspectives for technical skills training. Med Teach. 2018; 40(7):668-75. doi: 10.1080/0142159x.2018.1472754
Moglia A, Ferrari V, Morelli L, Ferrari M, Mosca F, Cuschieri A. A systematic review of virtual reality simulators for robot-assisted surgery. Eur Urol. 2016; 69(6):1065-80. doi: 10.1016/j.eururo.2015.09.021
Johnston MJ, Paige JT, Aggarwal R, Stefanidis D, Tsuda S, Khajuria A et al. An overview of research priorities in surgical simulation: what the literature shows has been achieved during the 21st century and what remains. Am J Surg. 2016; 211(1):214-25. doi: 10.1016/j.amjsurg.2015.06.014
School Health. AEDs & CPR: all products. Rolling Meadows: [202-] [citado em 2024 abr. 2024]. Disponível em: https://www.schoolhealth.com/all-products/aeds-cpr
So HY, Chen PP, Wong GKC, Chan TTN. Simulation in medical education. J R Coll Physicians Edinb. 2019; 49(1):52-7. doi: 10.4997/jrcpe.2019.112
Okuda Y, Bryson EO, DeMaria S, Jacobson L, Quinones J, Shen B et al. The utility of simulation in medical education: what is the evidence? Mt Sinai J Med. 2009; 76(4):330-43. doi: 10.1002/msj.20127
Denadai R, Saad-Hossne R, Todelo AP, Kirylko L, Souto LRM. Low-fidelity bench models for basic surgical skills training during undergraduate medical education. Rev Col Bras Cir. 2014; 41(2):137-45. doi: 10.1590/s0100-69912014000200012
Aeckersberg G, Gkremoutis A, Schmitz-Rixen T, Kaiser E. The relevance of low-fidelity virtual reality simulators compared with other learning methods in basic endovascular skills training. J Vasc Surg. 2019; 69(1):227-35. doi: 10.1016/j.jvs.2018.10.047
Anselmo NA, Cazon KMJ, Pinto ACS, Guerra Junior ACM, Costa CDS, Raphe R. Modelo sintético de traqueia para a realização de traqueostomia e cricotireoidostomia: melhorando as opções de treinamento com alternativa de baixo custo para o ensino na graduação médica. Rev Med. 2018; 97(1):24-9. doi: 10.11606/issn.1679-9836.v97i1p24-29
Macêdo MB, Guimarães RB, Ribeiro SM, Sousa KMMD. Emergency cricothyrotomy: temporary measure or definitive airway? A systematic review. Rev Col Bras Cir. 2016; 43(6):493-9. doi: 10.1590/0100-69912016006010
Lockwood J, Desai N. Central venous access. Br J Hosp Med (Lond). 2019; 80(8):C114-C119. doi: 10.12968/hmed.2019.80.8.C114
Sulaiman L, Tighe SQM, Nelson RA. Surgical vs wire-guided cricothyroidotomy: a randomised crossover study of cuffed and uncuffed tracheal tube insertion. Anaesthesia. 2006; 61(6):565-70. doi: 10.1111/j.1365-2044.2006.04621.x
Ozkaya Senuren C, Yaylaci S, Kayayurt K, Aldinc H, Gun C, Şimşek P et al. Developing cricothyroidotomy skills using a biomaterial-covered model. Wilderness Environ Med. 2020; 31(3):291-7. doi: 10.1016/j.wem.2020.05.003
Villanueva C, Xiong J, Rajput S. Simulation‐based surgical education in cardiothoracic training. ANZ J Surg. 2020; 90(6):978-83. doi: 10.1111/ans.15593
Asselin M, Lafleur A, Labrecque P, Pellerin H, Tremblay M-H, Chiniara G. Simulation of adult surgical cricothyrotomy for anesthesiology and emergency medicine residents: adapted for COVID-19. MedEdPORTAL. 2021; 17:11134. doi: 10.15766/mep_2374-8265.11134
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