Impacto del COVID-19 en los costos de la UCI en un hospital universitario público: comparación entre el Costeo por Absorción y el TDABC

Costos de la UCI en el COVID-19: absorción vs. TDABC

Resumen

Objetivo: Evaluar el impacto del COVID-19 en los costos de las estancias en la UCI de un hospital universitario público, comparando el costeo por absorción y el Time-Driven Activity-Based Costing (TDABC). Métodos: Estudio longitudinal en un hospital terciario de Brasil, con 269 ingresos (2019: n=187, sin COVID-19; 2020: n=82, COVID-19). Los costos por absorción se estimaron para ambos años, mientras que el TDABC se aplicó a una submuestra de 48 casos de COVID-19. Los costos se analizaron por tiempo de estancia (1–5; 5–10; 11–15; 15–20; >20 días). Resultados: Hubo un aumento significativo en los costos promedio en 2020, especialmente en los estratos de 1–5 días (+69,7%) y 5–10 días (+83,6%) en comparación con 2019. El costeo por absorción sobreestimó los valores frente al TDABC, con diferencias del 4,0% al 84,3%. Todos los grupos presentaron déficit frente a los reembolsos del SUS, concentrado en los primeros 15 días de hospitalización. Conclusión: La pandemia elevó sustancialmente los costos de la UCI, especialmente al inicio de las hospitalizaciones. El TDABC mostró mayor precisión en la medición de recursos y evidenció un subfinanciamiento persistente, ofreciendo subsidios para la gestión hospitalar y la revisión de las políticas de financiamiento del SUS.