Complicações associadas à cirurgia ortognática: um estudo retrospectivo de 100 casos

Autores

DOI:

https://doi.org/10.34019/1982-8047.2024.v50.41851

Palavras-chave:

Cirurgia Ortognática, Complicações Pós-operatórias, Osteotomia

Resumo

Introdução: Avanços nas técnicas cirúrgicas visam aprimorar a segurança, previsibilidade e redução de morbidade na cirurgia ortognática. No entanto, como em qualquer procedimento cirúrgico, existem riscos de complicações durante e após a intervenção. Objetivo: Identificar intercorrências transoperatórias e complicações pós-operatórias em procedimentos de cirurgia ortognática realizadas no Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (HU-UFJF) e no Hospital Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora. Material e Métodos: Este estudo transversal analisou prontuários, no período de fevereiro a dezembro de 2020, que continham descrições cirúrgicas e exames de imagens de pacientes submetidos à cirurgia ortognática no HU-UFJF e no Hospital Santa Casa de Misericórdia, executadas no mesmo período da análise. Resultados: Dos 100 prontuários avaliados, 18% apresentaram intercorrências transoperatórias e 70% apresentaram complicações pós-cirúrgicas. Não houve associação significativa entre a idade e a presença de intercorrência (p= 0,843) ou complicações (p= 0,694). Da mesma forma, não foi observada associação entre gênero, intercorrências e complicações (p= 0,298 e p= 0,383). Houve uma associação significativa entre complicações (p= 0,001), intercorrências (p=0,021) e o tipo de osteotomia. Conclusão: Existe uma grande variedade de complicações associadas à cirurgia ortognática, que devem ser reconhecidas e tratadas em tempo hábil para prevenir consequências severas. As alterações transoperatórias mais frequentes registradas neste estudo envolveram o gap maxilar com necessidade de enxerto ósseo na osteotomia em nível Le Fort I e dificuldade de fixação dos segmentos ósseos, associadas à osteotomia sagital do ramo da mandíbula bilateral e mento. Enquanto a complicação mais comum, foi a parestesia transitória do nervo alveolar inferior associada à osteotomia sagital bilateral do ramo mandibular em cirurgias combinadas ou exclusivas no terço inferior da face.

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Referências

Chiapasco M et al. Táticas e técnicas em cirurgia oral. 3. ed. São Paulo: Quintessence Editora Ltda; 2018.

Prado R, Salim M. Cirurgia bucomaxilofacial: diagnóstico e tratamento. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan; 2018.

Baherimoghaddam T, Oshagh M, Naseri N, Nasrbadi NI, Torkan S. Changes in cephalometric variables after orthognathic surgery and their relationship to patients’ quality of life and satisfaction. J Oral Maxillofac Res. 2014; 5(4):e6.

Costa CCS, Resende MS, Martins LHB. Osteotomia de mandíbula e maxila com relatos de possíveis complicações cirúrgicas. Scientia Generalis. 2020; 1(3):121-30.

Spaey YJE, Bettens RMA, Mommaerts MY, Adriaens J, Van Landuyt HW, Abeloos JVS et al. A prospective study on infectious complications in orthognathic surgery. J Craniomaxillofac Surg. 2005; 33(1):24-9.

Friscia M, Sbordone C, Petrocelli M. Complications after orthognathic surgery: our experience on 423 cases. Oral and Maxillofacial Surgery. 2017; 21(2):171-7.

Santos R, Sebastiani AM, Todero SRB, Moraes RS, Costa DJ, Rebelatto NLB et al. Complications associated with sagittal split osteotomy of the mandibular rami. Rev Cir Traumatol Buco-maxilo-fac. 2012; 12(1).

Miranda BP, Silva EM, Miranda HP, Kalil MV, Senna MAA. Implants, and their peri-implant defects (GAP) filled with the use of synthetic biomaterials. International Journal of Science Dentistry. 2021; 57(1):54-69.

Bell WH, Finn RA, Scheideman GB. Wound-healing associated with Le Fort I osteotomy. J Dent Rev. 1999; 59:459.

Panula K; Finne K; Oikarinen K. Incidence of complications and problems related to orthognathic surgery: a review of 655 patients. J Oral Maxillofac Surg. 2001; 59(10):1128-36.

Peter IJ. Osteotomia total da maxila tipo Le Fort I. In: Araújo A. Cirurgia ortognática. São Paulo: Santos Editora; 1999.

Lanigan DT. Vascular complications associated with orthognathic surgery. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 1997; 9(2):231-50.

Araújo A. Cirurgia ortognática. 1. ed. São Paulo: Santos Editora; 1999.

Costa F, Robiony M, Politi M. Stability of Le Fort I osteotomy in maxillary advancement: review of the literature. Int J Adult Orthodon Orthognat Surg. 1999; 14(3):207-13.

Bays RA, Bouloux GF. Complications of orthognathic surgery. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2003; 15(2):229-42.

Kim YK, Kim SG, Kim JH. Altered sensation after orthognathic surgery. 2011; 69(3):893-8.

Coutinho EF, Moreno TF. Complicações relacionadas à osteotomia Le Fort I total em cirurgia ortognática de maxila. Revista da AcBO. 2016; 5(1):1-17.

Agbaje JO, Salem AS, Lambrichts I, Jacobs R, Politis C. Systematic review of the incidence of inferior alveolar nerve injury in bilateral sagittal split osteotomy and the assessment of neurosensory disturbances. Int J Oral Maxillofac Surg. 2015; 44(4):447-51.

Lanigan DT, Mintz SM. Complications of surgically assisted rapid palatal expansion: review of the literature and report of a case. J Oral Maxillofac Surg. 2002; 60(1):104-10.

Leira JI, Gilhuus-Moe OT. Sensory impairment following sagittal split osteotomy for correction of mandibular retrognathism. Int J Adult Orthodon Orthognath Surg. 1991; 6(3):161-7.

Xia JJ, Gateno J, Teichgraeber JF, Yuan P, Chen K-C, Li J et al. Algorithm for planning a double-jaw orthognathic surgery using a computer-aided surgical simulation (CASS) protocol: part 1: planning sequence. Int J Oral Maxillofac Surg. 2015; 44(12):1431-40.

Santana ST, Albuquerque KM, Santos MESM, Laureano Filho JR. Survey on complications of orthognathic surgery among oral and maxillofacial surgeons. J Craniofac Surg. 2012; 23(5):423-30.

Hueto-Madri JA, Gutierrez-Santamaria J. Complicaciones quirúrgicas de la cirugía ortognática: presentación de tres casos y revisión de la literatura. Rev Esp Cir Oral Maxilofac. 2012; 34(2):56-74.

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Publicado

2024-06-05

Como Citar

1.
Gomes KA, Souza PMP de, Ferreira LM, Santiago RC, Urbano ES. Complicações associadas à cirurgia ortognática: um estudo retrospectivo de 100 casos. HU Rev [Internet]. 5º de junho de 2024 [citado 2º de novembro de 2024];50:1-8. Disponível em: https://periodicos.ufjf.br/index.php/hurevista/article/view/41851

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