Sialolito gigante em glândula submandibular: relato de caso
Palavras-chave:
Cálculos dos Ductos Salivares, Glândula Submandibular, Diagnóstico por Imagem, Tomografia Computadorizada de Feixe CônicoResumo
Introdução: A sialolitíase é uma condição benigna caracterizada pela formação de cálculos no sistema ductal ou no parênquima das glândulas salivares. Quando estes cálculos atingem diâmetros maiores do que 15 mm são classificados como sialolitos gigantes. Nestas dimensões, podem obstruir facilmente o fluxo salivar e predispor a ocorrência de processos inflamatórios e infecciosos capazes de impactar negativamente a qualidade de vida dos pacientes. Objetivo: Relatar um caso clínico raro de sialolito gigante, removido por acesso intra-oral, sendo possível a preservação do parênquima glandular, devido ao criterioso estudo da tomografia computadorizada e ao conhecimento anatômico do cirurgião. Relato de Caso: Paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, com queixa de “desconforto e sensação de corpo estranho na garganta durante deglutição”, além de episódios recentes de aumento de volume unilateral em região de pescoço associado à febre e de regressão espontânea. Os cortes axial, coronal, sagital e a reconstrução em três dimensões permitiram a localização de um sialolito gigante na face medial da glândula submandibular, acima da inserção do músculo milo-hióideo, condições estas que direcionaram para uma abordagem intra-oral. O material coletado, de formato ovalar, superfície irregular e coloração brancacenta, foi encaminhado para exame histopatológico, conclusivo para cálculo salivar. O paciente encontra-se com dois anos de acompanhamento pós-operatório, sem queixas funcionais ou sinais de recidiva. Conclusão: O conhecimento de anatomia facial associado à interpretação correta da tomografia computadorizada para localização e mensuração da extensão do sialolito foram fundamentais para o escalonamento correto da técnica cirúrgica, capaz de preservar o tecido glandular e de evitar complicações pós-operatórias inerentes ao acesso extra-oral.
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