Baixo letramento em saúde em pacientes idosos com pressão arterial não controlada em nível secundário de atenção à saúde

Autores

  • Renata Romanholi Pinhati Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Fora
  • Paula Liziero Tavares Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Fora
  • Elisa de Oliveira Marsicano Departamento de Enfermagem Básica, Faculdade de Enfermagem, Universidade Federal de Juiz de Fora
  • Neimar da Silva Fernandes Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Fora
  • Fernando Antonio Basile Colugnati Departamento de Nefrologia, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Juiz de Fora
  • Marcus Gomes Bastos Departamento de Nefrologia, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Juiz de Fora
  • Rogério Baumgratz de Paula Departamento de Nefrologia, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Juiz de Fora
  • Helady Sanders Pinheiro Departamento de Nefrologia, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Juiz de Fora http://orcid.org/0000-0001-8603-1331

DOI:

https://doi.org/10.34019/1982-8047.2019.v45.16970

Palavras-chave:

Hipertensão, Educação em saúde, Promoção de saúde, Letramento em saúde

Resumo

Introdução: O baixo letramento em saúde (BLS) é comum entre pacientes com doenças crônicas. Os estudos sobre a associação entre o BLS e a pressão arterial não controlada estão limitados aos níveis primário e terciário de atenção à saúde. Objetivo: Avaliamos a prevalência e a associação entre BLS e pressão arterial não controlada em pacientes hipertensos em um centro de atenção secundária à saúde no Brasil. Material e métodos: Nosso estudo teve delineamento transversal e incluiu 485 pacientes, no período de Agosto/2014 a Março/2016. Avaliamos letramento em saúde, pelo Short Assessment of Health Literacy for Portuguese-Speaking Adults (SAHLPA-18), e controle pressórico. Indivíduos com um escore ≤14 em SAHLPA-18 foram considerados com BLS, e indivíduos com pressão arterial ≥140/90 (ou ≥130/80 em pacientes diabéticos) foram considerados como tendo pressão arterial não controlada. Resultados: Um total de 56,0% eram mulheres, com média de idade de 62,0±12,6 anos. Os participantes analfabetos eram 61,6% e 65,4% recebiam até um salário mínimo. Tanto a pressão arterial não controlada quanto o BLS foram muito prevalentes (75,1% e 70,9%, respectivamente), entretanto não houve associação entre esses dois parâmetros. Na análise multivariada, a pressão arterial não controlada foi associada à idade (OR: 0,96, IC: 0,94-0,98, p <0,001), diabetes mellitus (OR: 4,36, IC: 2,54-7,51; p <0,001) e número de comprimidos (OR: 1,16, Cl: 1,08-1,25, p <0,001). Conclusão: Mesmo encontrando alta prevalência de BLS, a falta de associação entre BLS e pressão arterial não controlada pode ser devido às características demográficas da amostra, ou seja, idosos com baixa renda e baixa escolaridade. A avaliação do letramento em saúde fornece informações importantes que apoiam ações para melhorar o controle e o tratamento da hipertensão.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

McNaughton CD, Jacobson TA, Kripalani S. Low literacy is associated with uncontrolled blood pressure in primary care patients with hypertension and heart disease. Patient Educ Couns. 2014;96:2165-70. doi:10.1016/j.pec.2014.05.007.

Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, Benjamin EJ, Berry JD, Blaha MJ, et al. Heart disease and stroke statistics--2014 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2014; 129(3):e28-292. doi: 10.1161/01.cir.0000441139.02102.80.

Yoon SS, Fryar CD, Carroll MD. Hypertension prevalence and control among adults: United States, 2011–2014. NCHS Data Brief. 2015; 220:1-8.

Vigitel Brasil 2017. Vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. Ministério da Saúde. Avalilable in: https://saude.gov.br/publicacoes/vigitel_brasil_2018_vigilancia_fatores_riscos.pdf

Egan BM, Li J, Smalls J, Nietert PJ, Sinopoli A, et al. The growing gap in hypertension control between insured and uninsured adults: NHANES 1988-2010. Hypertension. 2014; 64(5):997-1004.

doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.04276.

Chobanian AV, Bakris GL, Blacket HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL, et al. The seventh report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure: the JNC 7 report. JAMA. 2003; 289:2560-72. doi: 10.1001/jama.289.19.2560.

Stewart J, Manmathan G, Wilkinson P. Primary prevention of cardiovascular disease: a review of contemporary guidance and literature. JRSoc Med. 2016;6:1-9. doi: 0.1177/2048004016687211.

Schmidt MI, Duncan BB, Silva GA, Menezes AM, Monteiro CA, Barreto SM, et al. Chronic non-communicable diseases in Brazil: burden and current challenges. Lancet. 2011;377(9781):1949-61. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60135-9.

Halladay JR, Donahue KE, Cené CW, Li Q, Cummings DM, Hinderliter AL, et al. The association of health literacy and blood pressure reduction in a cohort of patients with hypertension: The heart healthy Lenoir trial. Patient Educ Couns. 2017;100(3):542-9. doi: 10.1016/j.pec.2016.10.015.

Galil AGS, Cupertino AP, Banhato EFC, Campos TS, Colugnati FA, Richter KP, et al. Factors associated with tobacco use among patients with multiple chronic conditions. Int J Cardiol. 2016;221:1004-7. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.07.041.

Henselmans I, Heijmans M, Rademakers J, van Dulmen, S. Participation of chronic patients in medical consultations: patients’ perceived efficacy, barriers and interest in support. Health Expect. 2014;18:2375-88.

doi: 10.1111/hex.12206.

Ratzan SC, Parker RM, Selden CR. Introduction in national library of medicine current bibliographies in medicine: health literacy. Bethesda: National Institutes of Health, U.S. Department of Health and Human Services; 2000.

Berkman ND, Sheridan SL, Donahue KE, Halpern DJ, Crotty K. Low health literacy and health outcomes: an updated systematic review. Ann Intern Med. 2011;155(2):97-107. doi: 10.7326/0003-4819-155-2-201107190-00005.

Powers BJ, Olsen MK, Oddone EZ, Thorpe CT, Bosworth HB. Literacy and blood pressure – do healthcare systems influence this relationship? A cross-sectional study. BMC Health Serv Res. 2008;8:219.

doi: 10.1186/1472-6963-8-219.

Pandit AU, Tang JW, Bailey SC, Davis TC, Bocchini MV, Persell SD, et al. Education, literacy, and health: mediating effects on hypertension knowledge and control. Patient Educ Couns. 2009; 75(3):381-5.

doi: 10.1016/j.pec.2009.04.006.

McNaughton CD, Kripalani S, Cawthon C, Mion LC, Wallston KA, Roumie CL, et al. Association of health literacy with elevated blood pressure: a cohort study of hospitalized patients. Med Care. 2014;52(4):346-53.

doi: 10.1097/MLR.0000000000000101.

Williams MV, Baker DW, Parker RM, Nurss, JR. Relationship of functional health literacy to patients' knowledge of their chronic disease. A study of patients with hypertension and diabetes. Arch Intern Med. 1998; 158:166-72.

doi: 10.1001/archinte.158.2.166.

Aboumatar HJ, Carson KA, Beach MC, Roter DL, Cooper LA. The impact of health literacy on desire for participation in healthcare, medical visit communication, and patient reported outcomes among patients with hypertension. J Gen Intern Med. 2013; 28(11):1469-76.

doi: 10.1007/s11606-013-2466-5.

National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). Circulation. 2002; 17:3143-21.

Apolinário D, Braga RCOP, Magaldi RM, Busse AL, Campora F. Brucki S, et al. Short Assessment of Health Literacy for Portuguese-Speaking Adults. Rev Saude Publica. 2012; 46(4):702-11. doi: 10.1590/S0034-89102012005000047.

Martins MAP, Costa JM, Mambrini JVM, Ribeiro ALP, Benjamin EJ, Brant LCC, et al. Health literacy and warfarin therapy at two anticoagulation clinics in Brazil. Heart. 2017; 103(14):1089-95. doi: 10.1136/heartjnl-2016-310699.

Souza JG, Apolinario D, Magaldi RM, Busse AL, Campora F, Jacob-Filho W. Functional health literacy and glycaemic control in older adults with type 2 diabetes: a cross-sectional study. BMJ Open. 2014; 4(2):e004180.

doi: 10.1136/bmjopen-2013-004180.

Ruilope LM, Chagas ACP, Brandão AA, Gómez-Berroterán R, Alcalá JJ, Paris J. V, et al. Hypertension in Latin America: current perspectives on trends and characteristics. Hipertens Riesgo Vasc. 2017; 34(1):50-6.

doi: 10.1016/j.hipert.2016.11.005.

Malta DC, Bernal RTI, Souza MF, Szwarcwald CL, Lima MG, Barros MB. Social inequalities in the prevalence of self-reported chronic non-communicable diseases in Brazil: national health survey 2013. Int J Equity Health. 2016; 15(1):153. doi: 10.1186/s12939-016-0427-4.

Portela PP, Mussi FC, Gama GGG, Santos CAST. Factors associated with lack of blood pressure control in men. Acta Paul Enferm. 2016; 29(3):307-15. doi: http://dx.doi.org/10.1590/1982-0194201600043.

Carvalho G. A saúde pública no Brasil. Estud Av .2013; 27(78):1-22. https://dx.doi.org/10.1590/S0103-40142013000200002.

Machado ALG, Lima FET, Cavalcante TF, de Araújo TL, Vieira NF. Instruments of health literacy used in nursing studies with hypertensive elderly. Rev Gaúch Enferm. 2014; 35(4):101-07. doi: 10.1590/1983-1447.2014.04.45139.

Apolinario D, Mansur LL, Carthery-Goulart MT, Brucki SM, Nitrini R. Detecting limited health literacy in Brazil: development of a multidimensional screening tool. Health Promot Internation. 2013; 29(1):5-14. doi: 10.1093/heapro/dat074.

Rudd RE, Rosenfeld L, Simonds VW. Health literacy: a new area of research with links to communication. Atlantic Journal of Communication. 2012; 20:16-30. doi: 10.1080/15456870.2012.637025.

Carthery-Goulart MT, Anghinah R, Areza-Fegyveres R, Bahia VS, Brucki SM, Damin A, et al. Performance of a brazilian population on the test of functional health literacy in adults. Rev Saúde Pública. 2009; 43:631-38.

doi: 10.1590/S0034-89102009005000031.

Frieden TR, Berwick DM. The “Million Hearts” initiative - preventing heart attacks and strokes. N Engl J Med. 2011; 365:e27. doi: 10.1056/NEJMp1110421.

Passamai MPB, Sampaio HAC, Dias AMI, Cabral LA. Functional health literacy: reflections and concepts on its impact on the interaction among users, professionals and the health system. Interface (Botucatu) [online]. 2012; 16:301-314. http://dx.doi.org/10.1590/S1414-32832012005000027.

Brown MT, Bussel J, Dutta S, Davis K, Strong S, Mathew S. Medication adherence: truth and consequences. Am J Med Sci. 2016; 351(4):387-99. doi: 10.1016/j.amjms.2016.01.010.

Paasche-Orlow MK, Wolf MS. The causal pathways linking health literacy to health outcomes. Am J Health Behav. 2007;31:S19-26. doi: 10.5555/ajhb.2007.31.supp.S19.

Ritchey M, Chang A, Powers C, Loustalot F, Schieb L, Ketcham M, et al. Vital Signs: Disparities in antihypertensive medication nonadherence among medicare Part D beneficiaries - United States, 2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016; 65(36):967-76. doi: 10.15585/mmwr.mm6536e1.

Downloads

Publicado

2019-08-01

Como Citar

1.
Pinhati RR, Tavares PL, Marsicano E de O, Fernandes N da S, Colugnati FAB, Bastos MG, de Paula RB, Pinheiro HS. Baixo letramento em saúde em pacientes idosos com pressão arterial não controlada em nível secundário de atenção à saúde. HU Rev [Internet]. 1º de agosto de 2019 [citado 22º de dezembro de 2024];45(1):13-21. Disponível em: https://periodicos.ufjf.br/index.php/hurevista/article/view/16970

Edição

v. 45 n. 1 (2019)

Seção

Artigos Originais

Licença

Cessão de Primeira Publicação à HU Revista

Os autores mantém todos os direitos autorais sobre a publicação, sem restrições, e concedem à HU Revista o direito de primeira publicação, com o trabalho licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento irrestrito do trabalho, com reconhecimento da autoria e crédito pela citação de publicação inicial nesta revista, referenciando inclusive seu DOI.

 

 

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)

1 2 > >>