Comunicar malas noticias en el hospital: Implicaciones para la práctica clínica y la docencia
Palabras clave:
Relación médico-paciente, Comunicación en salud, Educación médica, Psicología médicaResumen
Comunicar malas noticias en un entorno hospitalario es una tarea difícil debido a la complejidad de los casos y la falta de formación adecuada para realizar esta tarea. Se revisaron los principales protocolos utilizados para comunicar malas noticias. Además, se evaluaron los currículos de actividades académicas con enfoque psicosocial ofrecidos en las Facultades de Medicina del estado de Rio Grande do Sul que permiten a los estudiantes tener contacto con el proceso de comunicación de malas noticias. Finalmente, se presenta una propuesta resumida de las recomendaciones técnicas, incluyendo los puntos esenciales del proceso de comunicación.
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Citas
Araújo, J., & Leitão, E. M. (2012). A comunicação de más notícias: mentira piedosa ou sinceridade cuidadosa. Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto, 11(2), 58-62.
Barletta, J. B., de Souza Gennari, M., & Cipolotti, R. (2011). A perspectiva cognitivo-comportamental dos aspectos psicossociais que interferem na qualidade da relação médico-paciente. Psicologia em Revista, 17(3), 396-413.
Borges, M., Freitas, G. F., & Gurgel, W. G. (2012). A comunicação da má notícia na visão dos profissionais de saúde. Tempus Actas de Saúde Coletiva, 6(3), 113-126.
Buckman, R. (1992). How to break bad news: A guide for health care professionals. Baltimore, MD: Johns Hopkins University.
Buckman, R. A. (2005). Breaking bad news: The S-P-I-K-E-S strategy. Community Oncology, 2(2), 138-142.
Calsavara, V. J., Scorsolini-Comin, F., & Corsi, C. A. C. (2019). A comunicação de más notícias em saúde: aproximações com a abordagem centrada na pessoa. Revista da Abordagem Gestáltica, 25(1), 92-102. https://dx.doi.org/10.18065/RAG.2019v25.9
Camargo, N. C., Lima, M. G., Brietzke, E., Mucci, S., & Góis, A. F. T. (2019). Teaching how to deliver bad news: a systematic review. Bioética, 27(2), 326-340. https://doi.org/10.1590/1983-80422019272317
Campos, V. F., Silva, J. M. D., & Silva, J. J. D. (2020). Comunicação em cuidados paliativos: equipe, paciente e família. Revista Bioética, 27(4), 711-718. https://doi.org/10.1590/1983-80422019274354
Cary, J., & Kurtz, S. (2013). Integrating clinical communication with clinical reasoning and the broader medical curriculum. Patient Education and Counseling, 92(3), 361-365. https://doi.org/10.1016/j.pec.2013.07.007
Croitor, L. M. N. (2010). Percepção de pacientes do comportamento comunicativo do médico: Elaboração e validação de um novo instrumento de medida. Dissertação de Mestrado na Universidade Federal de Minas Gerais. Disponível em: <http://hdl.handle.net/1843/BUBD-8AGMA3>.
Daltro, M. R., Jesus, M. L. S. D., Bôas, L. M. V., & Castelar, M. (2018). Ensino da psicologia em cursos de medicina no Brasil. Arquivos Brasileiros de Psicologia, 70(2), 38-48.
De Marco, M. A., Vessoni, A. L., Capelo, A., & Dias, C. C. Laboratório de comunicação: ampliando as habilidades do estudante de medicina para a prática da entrevista. Interface – Comunicação, Saúde, Educação, 14(32), 217-227. https://doi.org/10.1590/S1414-32832010000100018
Escolas Médicas do Brasil. Escolas Médicas por Estado. Disponível em: <https://www.escolasmedicas.com.br/escolas-medicas-estado.php>. (Acessado em 28/11/2020).
Espinoza-Suárez, N. R., Zapata del Mar, C. M., & Mejía Pérez, L. A. (2017). Conspiración de silencio: Una barrera en la comunicación médico, paciente y familia. Revista de Neuro- Psiquiatría, 80(2), 125-136. https://doi.org/10.20453/rnp.v80i2.3105
Gibello, J., Parsons, H. A., & Citero, V. D. A. (2020). Importância da comunicação de más notícias no centro de terapia intensiva. Revista da SBPH, 23(1), 16-24.
Gilligan, T., Coyle, N., Frankel, R. M., Berry, D. L., Bohlke, K., Epstein, R. M., ... & Baile, W. F. (2018). Patient-clinician communication: American Society of Clinical Oncology consensus guideline. Obstetrical & Gynecological Survey, 73(2), 96-97. https://doi.org/10.1200/JCO.2017.75.2311
Kaplan M. (2010). SPIKES: a framework for breaking bad news to patients with cancer. Clinical Journal of Oncology Nursing, 14(4), 514-516. https://doi.org/10.1188/10.CJON.514-516
Lech, S. S., Destefani, A. D. S., & Bonamigo, E. L. (2013). Percepção dos médicos sobre comunicação de más notícias ao paciente. Unoesc & Ciência ACBS, 4(1), 69-78. Recuperado de https://unoesc.emnuvens.com.br/acbs/article/view/2568
Lino, C. A., Augusto, K. L., Oliveira, R. A. S., Feitosa, L. B., & Caprara, A. (2011). Uso do protocolo Spikes no ensino de habilidades em transmissão de más notícias. Revista Brasileira de Educação Médica, 35(1), 52-57. https://doi.org/10.1590/S0100-55022011000100008
Magalhaes, S. B., & Franco, S. L. S. (2012). Experiência de profissionais e familiares de pacientes em cuidados paliativos. Arquivos Brasileiros de Psicologia, 64(3), 94-109.
Mello, D. R. B., Leite, L. C., Campos, M. D. G. S. C., & Alves Filho, R. C. (2012). Alçando voo: A experiência de ampliar o diálogo entre psicologia e medicina. Revista Brasileira de Educação Médica, 36(2), 234-242. https://doi.org/10.1590/S0100-55022012000400012
Ministério da Educação. Conselho Nacional de Educação. Câmara de Educação Superior. (2014). Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina. Brasília. Disponível em: <http://portal.mec.gov.br/index.php?option=com_ docman&view=download&alias=15874-rces003-14&category_ slug=junho-2014-pdf&Itemid=30192>. (Acessado em 17/10/2020).
Monteiro, D. T., & Quintana, A. M. (2016). A comunicação de más notícias na UTI: Perspectiva dos médicos. Psicologia: Teoria e Pesquisa, 32(4), 1-9. https://doi.org/10.1590/0102.3772e324221
Neto, L. L. S., Silva, V. L. L., Lima, C. D. C., Moura, H. T. D. M., Gonçalves, A. L. M., Pires, A. P. B., & Fernandes, V. G. (2017). Habilidade de comunicação da má notícia: O estudante de medicina está preparado? Revista Brasileira de Educação Médica, 41(2), 260-268. https://doi.org/10.1590/1981-52712015v41n2RB20160063
Nogueira, M. I. (2009). As mudanças na educação médica brasileira em perspectiva: Reflexões sobre a emergência de um novo estilo de pensamento. Revista Brasileira de Educação Médica, 33(2), 262-270. https://doi.org/10.1590/S0100-55022009000200014
Nonino, A., Magalhães, S. G., & Falcão, D. P. (2012). Treinamento médico para comunicação de más notícias: revisão da literatura. Revista Brasileira de Educação Médica, 36(2), 228-233. https://doi.org/10.1590/S0100-55022012000400011
Pereira, C. R., Calônego, M. A. M., Lemonica, L., & Barros, G. A. M. D. (2017). The P-A-C-I-E-N-TE Protocol: An instrument for breaking bad news adapted to the Brazilian medical reality. Revista da Associação Médica Brasileira, 63(1), 43-49. https://doi.org/10.1590/1806-9282.63.01.43
Perestrello, D. (1996). A medicina da pessoa. 4 Ed. Rio de Janeiro: Atheneu.
Pham, A. K., Bauer, M. T., & Balan, S. (2014). Closing the patient–oncologist communication gap: a review of historic and current efforts. Journal of Cancer Education, 29(1), 106-113. https://doi.org/10.1007/s13187-013-0555-0
Ramos, A. P., & Bortagarai, F. M. (2012). A comunicação não-verbal na área da saúde. Revista CEFAC, 14(1), 164-170. https://doi.org/10.1590/S1516-18462011005000067
Rodriguez, M. I. F. (2014). Despedida silenciada: Equipe médica, família, paciente–cúmplices da conspiração do silêncio. Psicologia Revista, 23(2), 261-272.
Segovia, C., & Serrano, M. (2019). Manual do curso de comunicação em situações críticas. 3 Ed. Porto Alegre: Hospital Moinhos de Vento. 86p. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/comunicacao_situacoes_criticas.pdf>. (Acessado em 15/09/2020).
Silva, M. J. P. (2012). Comunicação de más notícias. O Mundo da Saúde, 36(1), 49-53.
Straub, R. O. (2005). Psicologia da saúde: Uma abordagem biopsicossocial. Porto Alegre: Artmed.
Teixeira, J. A. C. (2004). Comunicação em saúde: Relação técnicos de saúde – Utentes. Análise Psicológica, 22(3), 615-620.
Turini, B., Martins Neto, D., Tavares, M. D. S., Nunes, S. O. V., Silva, V. L. M. D., & Thomson, Z. (2008). Comunicação no ensino médico: Estruturação, experiência e desafios em novos currículos médicos. Revista Brasileira de Educação Médica, 32(2), 264-270. https://doi.org/10.1590/S0100-55022008000200015
Victorino, A. B., Nisenbaum, E. B., Gibello, J., Bastos, M. Z. N., & Andreoli, P. B. A. (2007). Como comunicar más notícias: Revisão bibliográfica. Revista da SBPH, 10(1), 53-63.