Criptococose pulmonar e meníngea por Cryptococcus gattii em paciente imunocompetente: relato de caso.
DOI:
https://doi.org/10.34019/1982-8047.2026.v52.52532Palavras-chave:
Criptococose, Cryptococcus gattii, Meningite criptocócica, imunocompetênciaResumo
Introdução: A criptococose é uma micose sistêmica de elevada morbimortalidade, tradicionalmente associada a indivíduos imunossuprimidos, especialmente pessoas vivendo com HIV. No entanto, infecções por Cryptococcus gattii têm sido descritas em indivíduos imunocompetentes, frequentemente com sinais e sintomas inespecíficos e achados radiológicos incomuns, que podem dificultar o diagnóstico precoce. Objetivo: Descrever um caso de criptococose pulmonar e meníngea em paciente imunocompetente, destacando os desafios diagnósticos e a evolução clínica. Relato de caso: Homem, 58 anos, imunocompetente, residente em área urbana, com histórico de atividades ocasionais de limpeza de galpões e caixas d’água, apresentou dor torácica, febre e dispneia, evoluindo com cefaleia intensa. Exames de imagem evidenciaram lesão pulmonar expansiva com aspecto pseudotumoral, inicialmente sugestiva de neoplasia. A investigação microbiológica, incluindo análise do líquor e cultura fúngica, confirmou criptococose pulmonar associada à meningite criptocócica, com identificação de Cryptococcus gattii. O paciente foi submetido a tratamento antifúngico conforme diretrizes, apresentando resposta microbiológica inicial, porém evoluiu com deterioração clínica, necessidade de intervenção cirúrgica e desfecho fatal. Conclusão: O caso evidencia que a criptococose por C. gattii deve ser considerada no diagnóstico diferencial de lesões pulmonares pseudotumorais em pacientes imunocompetentes, podendo apresentar evolução grave apesar do tratamento adequado, o que reforça a importância do diagnóstico precoce.
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