Movimentos gerais em recém-nascidos com displasia broncopulmonar: um estudo de caso controle
Palavras-chave:
Recém-nascido, Movimentação espontânea, Displasia broncopulmonar, Unidade de tratamento intensiva neonatalResumo
Introdução: A displasia broncopulmonar (DBP) é fator de risco precoce para alterações no desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) e sua gravidade predispõe a déficits funcionais, comportamentais, sensoriais e nutricionais no desenvolvimento pôndero-estatural no recém-nascido (RN) acometido. O General Movements Assessment (GMA) é uma avaliação para identificar precocemente os movimentos gerais anormais de RNs, com alta sensibilidade e especificidade para alterações no neurodesenvolvimento. Sendo assim, a identificação precoce dessas alterações permite intervenções antecipadas, melhorando o prognóstico e a qualidade de vida de neonatos em cuidados intensivos. Além disso, possibilita o planejamento de ações nos três níveis de atenção à saúde, promovendo prevenção, proteção e recuperação dessas condições. Objetivo: Analisar a qualidade da movimentação espontânea de recém-nascidos (RNs) com displasia broncopulmonar (DBP), em comparação aos RNs sem esse diagnóstico. Material e Métodos: Foi realizado um estudo caso-controle, observacional, com usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), sendo casos os RNs com DBP, internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Foram incluídos RNs prematuros avaliados pelo GMA e excluídos os RNs que apresentaram patologias osteoarticulares ou malformações congênitas do Sistema Nervoso Central (SNC) e aqueles que estavam em uso de drogas vasoativas e depressores do SNC no momento da avaliação. Os dados foram analisados por estatística descritiva e para verificar a associação entre os movimentos gerais e a DBP foram utilizados o teste Qui-Quadrado ou teste exato de Fisher e regressão logística binária (α = 0,05). Resultados: Dos 225 prematuros, 76 (33,8%) compuseram o grupo caso e 149 (66,2%) o grupo controle. A DBP e idade gestacional (IG) menor ou igual a 32 semanas aumentaram em 9,12 e 8,80 vezes, respectivamente, a chance de alterações na movimentação espontânea. Conclusão: A DBP esteve associada a maior chance de alterações dos movimentos gerais nos períodos “preterm” e “wrinthing movements”, sem permitir estabelecer uma relação causal.
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