A importância do diagnóstico precoce e abordagem multidisciplinar no pênfigo ocular: um relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.34019/1982-8047.2026.v52.52606Palavras-chave:
Autoimune, Pênfigo, Biópsia, ImunossupressoresResumo
Introdução: Pênfigo ocular (PO) é uma doença autoimune marcada por inflamação crônica e cicatrizes na pele e mucosas. Anticorpos atacam células epiteliais, causando bolhas e perda de aderência intercelular. Sintomas oculares incluem blefarite e conjuntivite, com risco de cegueira nos casos graves. O diagnóstico é confirmado por biópsia e o tratamento consiste em imunossupressores. Objetivo: Relatar um caso de PO com apresentação atípica de cílios ectópicos e diagnóstico confirmado por biópsia palpebral, destacando a importância do reconhecimento precoce para prevenção de progressão cicatricial e perda visual. Relato de caso: Paciente do sexo feminino com fotofobia e cílios ectópicos em fórnice conjuntival inferior bilateral há quatro anos, já em uso de colírios lubrificantes e antibióticos. Exame mostrou simbléfaro, grânulos e cicatrizes na conjuntiva tarsal superior e inferior. Foi realizada biópsia das lesões, com excisão dos cílios ectópicos. O diagnóstico de PO foi confirmado com a visualização de lesões acantolíticas. Assim, realizou-se um ciclo de corticoides tópicos após biópsia excisional e uso contínuo de lágrimas artificiais sem conservantes. A paciente segue em acompanhamento dermatológico e reumatológico sem imunossupressores devido à estabilidade do quadro. Discussão: PO é uma doença autoimune rara, mas de alta taxa de morbidade, marcada por inflamação crônica e cicatrizes nas mucosas, afetando frequentemente os olhos, podendo levar à cegueira irreversível sem tratamento. Epidemiologicamente, acomete mais mulheres entre a quarta e a quinta décadas de vida. O diagnóstico é confirmado por biópsia com imunofluorescência. O tratamento utiliza imunossupressores, como dapsona e metotrexato, com opções mais potentes para casos graves. Devido a sua complexidade, o manejo multidisciplinar é essencial, envolvendo especialistas em oftalmologia, dermatologia e reumatologia. Conclusão: PO, embora raro, pode levar à cegueira se não tratado. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado mostraram-se eficazes na prevenção de complicações. A abordagem multidisciplinar é essencial para o cuidado desses pacientes.
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