Múltiplas manifestações orais em lúpus eritematoso cutâneo
DOI:
https://doi.org/10.34019/1982-8047.2021.v47.32896Palavras-chave:
Lúpus Eritematoso Cutâneo, Mucosa Bucal, Erupções LiquenóidesResumo
Introdução: Lúpus eritematoso cutâneo crônico (LECC) é uma doença inflamatória autoimune, sendo características as lesões em pele. As manifestações intraorais são descritas e podem apresentar aspecto semelhante a outras lesões de origem autoimune, destacando a necessidade de avaliação e diagnóstico das lesões em mucosa oral pelo cirurgião-dentista. Objetivo: Apresentar um caso de lúpus eritematoso cutâneo com múltiplas manifestações orais, sem lesões em pele simultâneas, com enfoque em exames clínicos, histopatológicos e sorológicos para investigação de envolvimento sistêmico. Relato de Caso: Mulher de 54 anos, com histórico de lúpus, compareceu a clínica com uma lesão de aspecto liquenóide em lábio inferior e no palato duro observou-se uma área extensa, eritematosa e assintomática, com linhas brancas reticulares. Gengivite descamativa foi observada em maxila e mandíbula. Em mucosa jugal havia áreas liquenóides e pigmentadas. Biópsia incisional foi realizada no palato duro e a análise histopatológica revelou fragmento da mucosa bucal exibindo hiperqueratose e degeneração focal da camada basal. Foram solicitados exames complementares os quais descartaram envolvimento sistêmico. Conclusão: Esse caso destaca a diversidade de manifestações orais em paciente com lúpus e a importância do exame de mucosa oral, mesmo na ausência de lesões em pele, que são mais comuns. É fundamental a participação do cirurgião-dentista na esquipe multidisciplinar dos pacientes em tratamento de lúpus eritematoso.
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Referências
Blake SC, Daniel BS. Cutaneous lupus erythematosus: A review of the literature. Int J Womens Dermatol. 2019 Jul 31; 5(5):320-329.
Petty AJ, Floyd L, Henderson C, Nicholas MW. Cutaneous Lupus Erythematosus: Progress and Challenges. Curr Allergy Asthma Rep. 2020; 20(5):12.
Yadav S, Patra S, Singh A. Unilateral discoid lupus erythematosus over the face: An unusual presentation. Indian Dermatol Online J. 2018 Jul-Ago; 9(4):268-269. doi:10.4103/idoj.IDOJ_173_17
Carrozzo M, Porter S, Mercadante V, Fedele, S. Oral lichen planus: A disease or a spectrum of tissue reactions? Types, causes, diagnostic algorhythms, prognosis, management, strategies. Periodontol 2000. 2019 Jun;80(1):105-125. doi: 10.1111/prd.12260
Saccucci M, Di Carlo G, Bossù M, Giovarruscio F, Salucci A, Polimeni A. Autoimmune Diseases and Their Manifestations on Oral Cavity: Diagnosis and Clinical Management. J Immunol Res. 2018 May:6061825. doi: 10.1155/2018/6061825
Chang J; Werth VP. Therapeutic options for cutaneous lupus erythematosus: recent advances and future prospects. Expert Rev Clin Immunol. 2016 Oct; 12(10): 1109–1121. doi:10.1080/1744666X.2016.1188006
Izmirly P, Buyon J, Belmont HM, Sahl S, Wan I, Salmon J, et al. Population-based prevalence and incidence estimates of primary discoid lupus erythematosus from the Manhattan Lupus Surveillance Program. Lupus Sci Med. 2019 Oct; 6(1):e000344corr1. doi:10.1136/lupus-2019-000344
Jarrett P, Werth VP. A review of cutaneous lupus erythematosus: improving outcomes with a multidisciplinary approach. J Multidiscip Healthc. 2019 May;31(12):419–428. doi: 10.2147/JMDH.S179623
Elman SA, Joyce C, Costenbader KH, Merola JF. Time to progression from discoid lupus erythematosus to systemic lupus erythematosus: a retrospective cohort study. Clin Exp Dermatol. 2020 Jan;45(1):89-91. doi: 10.1111/ced.14014
Petri M, Orbai AM, Alarcón GS, Gordon C, Merrill JT, Fortin PR, et al. Derivation and validation of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2012; 64(8):2677-86.
Szczęch J, Rutka M, Samotij D, Zalewska A, Reich A. Clinical characteristics of cutaneous lupus erythematosus. Adv Dermatol Allergol. 2016 Feb; 33(1):13–17. DOI: 10.5114/pdia.2014.44031
Adwan, M. Clinical and Serologic Characteristics of Systemic Lupus Erythematosus in the Arab World: A Pooled Analysis of 3,273 Patients. Arch Rheumatol. 2018 Mar;33(4):455-463. doi: 10.5606/ArchRheumatol.2018.6832
Del Barrio-Díaz P, Reyes-Vivanco C, Cifuentes-Mutinelli M, Manríquez J, Vera-Kellet C. Association between oral lesions and disease activity in lupus erythematosus. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 Feb; 34(2):349-356. doi: 10.1111/jdv.15980
Mao QX, Zhang WL, Wang Q, Xiao XM, Chen H, Shao XB, et al. Linear cutaneous lupus erythematosus/discoid lupus erythematosus in an adult. Postepy Dermatol Alergol. 2017 Apr; 34(2):177-179. DOI: https://doi.org/10.5114/ada.2017.67086
Manikkath S, Venkatta RB, Nair SP, Kumar GN. Verrucous disseminated discoid lupus erythematosus with plantar and oral lesions in the absence of systemic lupus erthyematosus. Indian Dermatol Online J. 2018 Mar-Apr;9(2):129-131. doi: 10.4103/idoj.IDOJ_125_17
Arvanitidou IE, Nikitakis NG, Georgaki M, Papadogeorgakis N, Tzioufas A, Sklavounou A. Multiple primary squamous cell carcinomas of the lower lip and tongue arising in discoid lupus erythematosus: a case report. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2018 Feb; 125(2):e22-e30. doi: 10.1016/j.oooo.2017.08.012
Gamble M, Tocci E, Venna S, Reserva J, Radfar A, Dugan EM. Poorly differentiated squamous cell carcinoma arising within a lesion of discoid lupus erythematosus in an African-American woman. JAAD Case Rep. 2015 May; 1(3):138-140. doi:10.1016/j.jdcr.2015.03.009
Singh AG, Crowson CS, Singh S, Davis MDP, Maradit-Kremers H, Matteson EL, et al. Cancer risk in cutaneous lupus erythematosus: a population-based cohort study. Rheumatology (Oxford). 2016 Nov; 55(11):2009-2013. doi:10.1093/rheumatology/kew291
Rodsaward P, Prueksrisakul T, Deekajorndech T, Edwards SW, Beresford MW, Chiewchengchol D. Oral Ulcers in Juvenile-Onset Systemic Lupus Erythematosus: A Review of the Literature. Am J Clin Dermatol. 2017 Dec;18(6):755-762.
Shi H, Gudjonsson JE, Kahlenberg JM. Treatment of cutaneous lupus erythematosus: current approaches and future strategies. Curr Opin Rheumatol. 2020; 32(3):208-214.
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