Cardiomiopatia hipertrófica apical associada com fístulas coronárias da artéria circunflexa-ventricular e ponte miocárdica de descendente anterior: relato de caso e revisão da literatura
DOI:
https://doi.org/10.34019/1982-8047.2022.v48.39640Palavras-chave:
Cardiomiopatia Hipertrófica, Fístula Vascular, Ponte MiocárdicaResumo
Introdução: Cardiomiopatia hipertrófica apical é uma forma de cardiomiopatia hipertrófica que se caracteriza pela presença de hipertrofia miocárdica nos ápices dos ventrículos, sendo raros os relatos da concomitância com microfístulas coronárias. Objetivo: Relatar um caso clínico com associação diagnóstica de cardiomiopatia hipertrófica apical, microfístulas coronárias e ponte miocárdica. Relato de Caso: Mulher de 78 anos de idade com histórico de angina aos esforços e dispneia (Classe Funcional II New York Heart Association) cujo diagnóstico ecocardiográfico, angiográfico e por ressonância cardíaca indicou cardiomiopatia hipertrófica apical, microfístulas coronárias da artéria circunflexa-ventricular para o ventrículo esquerdo e ponte miocárdica de artéria descendente anterior. Foi associado beta-bloqueador ao esquema terapêutico com melhora parcial dos sintomas. Paciente apresentou curso clínico favorável, não evoluindo para insuficiência cardíaca ou síndrome coronária aguda. Conclusão: Este caso relata as raras associações entre cardiomiopatia hipertrófica apical, microfístulas coronárias e ponte miocárdica fatores que podem piorar os sintomas e confundir os diagnósticos.
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Referências
Marian AJ, Braunwald E. Hypertrophic cardiomyopathy: genetics, pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis, and therapy. Circulation Research. 2017; 121:749-70
Ommena SR, Mitala S, Burkea MA, Daya SM, Deswalb A, Elliotta P et al. AHA/ACC guideline for the diagnosis and treatment of patients with hypertrophic cardiomyopathy: executive summary. JACC. 2020; 76(25).
Hughes RK, Knott KD, Malcolmson J, Augusto JB, Mohiddin SA, Kellman P et al. Apical hypertrophic cardiomyopathy: the variant less known. J Am Heart Assoc. 2020; 9(5).
Shah, FA; Fujikawa, P; Miller, JB, Harleen Singh. A novel case of yamaguchi syndrome in a hispanic male. Cureus. 2021; 13(9):e17651.
Eriksson MJ, Sonnenberg B, Woo A, Rakowski P, Parker TG, Wigle ED et al. Long‐term outcome in patients with apical hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2002; 39:638-45.
Uçar O, Çiçekçioglu H, Çetin M, Ileri M, Aydogdu S. Coronary artery-left ventricular microfistulae associated with apical hypertrophic cardiomyopathy. Cardiol J. 2011; 18(3):307-9.
Çay S, Öztürk S, Cihan G, K›sac›k HL, Korkmaz. Angiographic prevalence of myocardial bridging. Anadolu Kardiyol Derg. 2006; 6:9-12.
Wattal S, Kareem H, Devasia T, Paramasivam G. Coronary artery fistula and mid-cavitary obstructive hypertrophic cardiomyopathy: a rare association. BMJ Case Rep. 2018; bcr-2017-223174.
Zhai SS, Fan CM, An SY, Hang F, Yang YJ, Yan LR, et al. Clinical outcomes of myocardial bridging versus no myocardial bridging in patients with apical hypertrophic cardiomyopathy. Cardiology. 2018; 139(3):161-8.
Albanesi FFM, Girardi JM, Castier MB, Ginefra P. Influência da fibrilação atrial na história natural da cardiomiopatia hipertrófica. Arq Bras Cardiol. 1994; 62(5):337-41.
Liu D, Hu K, Nordbeck P, Ertl G, Störk S, Weidemann F. Longitudinal strain bull’s eye plot patterns in patients with cardiomyopathy and concentric left ventricular hypertrophy. Eur J Med Res. 2016; 21:21.
Dresios C, Apostolakis S, Tzortzis S, Lazaridis K, Gardikiotis A. Apical hypertrophic cardiomyopathy associated with multiple coronary artery–left ventricular fistulae: a report of a case and review of the literature. European Journal of Echocardiography. 2010; 11:E9.
Maron, MS. Clinical utility of cardiovascular magnetic resonance in hypertrophic cardiomyopathy. J Cardiovasc Magn Reson. 2012; 14:13.
Nada F, Fedoua E, Ghita S, Nadia B, Leila H, Jamila Z et al. Coronary fistulas: a case series. Oman Med J. 2014; 29(1):60-3.
Alyan O, Ozeke O, Golbasi Z. Coronary artery-left ventricular fistulae associated with apical hypertrophic cardiomyopathy. Eur J Echocardiogr. 2006; 7:326-9.
Meena, DS, Meena, CB, Parvez, J. Hypertrophic obstructive cardiomyopathy with multiple coronary arteries to right ventricular microfistulas: a case report and review of the literature. J Med Case Reports. 2017; 11:24.
Said SA, van der Werf T. Dutch survey of coronary artery fistulae in adults: congenital solitary fistulas. Int J Cardiol. 2006; 106(3):323-32.
Black IW, Loo CKC, Allan RM. Multiple coronary artery left ventricular fistulae: clinical, angiographic, and pathologic findings. Cathet Cardiovasc Diagn. 1991; 23(2):133-5.
Fritz T, Abdallah W, McNamara R. Multivessel myocardial bridging in a patient with spiral hypertrophic cardiomyopathy. Global Cardiology Science and Practice. 2016; 30.
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