O papel das ectonucleotidases na infecção pelo Schistosoma mansoni

Abstract

A Esquistossomose é causada pelo S. mansoni e a gravidade da doença é
consequência da fibrose hepática gerada por uma reação granulomatosa ao
redor dos ovos depositados pelo parasito no sistema porta-hepático. As enzimas
SmATPDase 1 e SmATPDase 2 responsáveis pelo metabolismo de nucleotídeos
extracelulares, estão presentes em todos os estágios de vida do parasito e podem
estar correlacionadas à imunomodulação. O objetivo do trabalho foi avaliar a
expressão de ectonucleotidases em ovos de S. mansoni obtidos de indivíduos
infectados residentes em área endêmica e associar a alterações na resposta imune.
O estudo envolveu 64 indivíduos infectados e 33 não infectados diagnosticados
pelo Kato-Katz, que determina a carga parasitária (CP), e HPJ. A ecogenicidade
periportal (ECO) foi avaliada por ultrassom, a quantificação das enzimas, por
qPCR, e a dosagem das citocinas por citometria de fluxo. A infecção se associou a
maiores níveis de IL-4, IL-10 e menores de IL-2. Indivíduos infectados que possuíam
entre 0 a 19 anos apresentaram maiores níveis de IL-4 quando comparados aos
de 20 a 59 anos. Indivíduos infectados que apresentaram alta CP (MAIOR 100
opg) produziram maiores níveis de IL- 10. Além disso, os indivíduos com carga
parasitária extremamente alta (MAIOR 300 opg) apresentaram maiores níveis de
TNF e IL-10 em comparação aos indivíduos com carga parasitária extremamente
baixa (MENOR 5 opg). Em relação a expressão das enzimas, dez (12,6%) indivíduos
expressaram apenas a SmATPDase 1 nas amostras de fezes - enquanto 12 (15,2%)
expressaram a SmATPDase 2 - e 18 (22,8%) expressaram ambas as enzimas. Os
indivíduos infectados que expressaram apenas a enzima SmATPDase 2 em suas
amostras de fezes produziram maiores níveis de IL-6 quando comparado aos
indivíduos que expressaram ambas as enzimas (SmATPDase 1 e 2). Indivíduos com
alteração na ECO produziram maiores níveis de IL-10 e TNF e, menores níveis de
IL-17. Esses resultados nos permitem postular que fatores associados ao indivíduo,
como a idade, bem como fatores relacionados ao parasito, como a expressão de ectonucleotidases e CP podem alterar a resposta imunológica do indivíduo e assim
influenciar o resultado clínico da infecção.