Fatores associados à desnutrição em idosos portadores de doença renal crônica em tratamento conservador
DOI:
https://doi.org/10.34019/1982-8047.2020.v46.31466Palabras clave:
Desnutrição, Idosos, Tabagismo, Insuficiência renal crônica, Tratamento conservadorResumen
Introdução: A desnutrição está presente nos idosos portadores de doença renal crônica (DRC) em tratamento conservador. É um dos principais fatores que afetam adversamente o prognóstico e está associada ao aumento da morbidade e mortalidade. Objetivo: Avaliar a presença de desnutrição e fatores associados em idosos portadores de DRC em tratamento conservador. Material e Métodos: Estudo epidemiológico, de delineamento transversal, incluindo portadores de DRC estágios 3, 4 e 5 em tratamento conservador com idade maior ou igual a 60 anos. Foram coletados dados socioeconômicos, clínicos, prática de atividade física e antropométricos. As variáveis categóricas foram apresentadas com frequências absolutas e relativas e comparadas, de acordo com o sexo, pelo teste Qui-quadrado de Pearson. Para a avaliação dos fatores relacionados à presença de desnutrição, o IMC foi dicotomizado em desnutridos e não desnutridos e calculou-se a Odds ratio. Resultados: Avaliaram-se 136 indivíduos. A prevalência de desnutrição foi de 13%, segundo IMC, e por meio do índice de tecido magro, constatou-se que 35,2% das mulheres e 30% dos homens apresentaram depleção de massa muscular. Fumantes têm 7,36 vezes mais chances de ter desnutrição quando comparado a um não fumante. Conclusão: Observou-se uma alta prevalência de desnutrição nesse estudo. Não foram encontradas associações relacionadas ao sexo, escolaridade, renda, sedentarismo, estágio DRC, DM e HAS. O tabagismo foi o fator que apresentou associação significativa com a desnutrição.
Descargas
Citas
Marinho AWGB, Penha AP, Silva MT, Galvão TF. Prevalência de doença renal crônica em adultos no Brasil: revisão sistemática da literatura. Cad Saúde Colet. 2017; 25(3):379-88.
Oliveira CMC, Kubrusly M, Mota RS, Silva CAB, Oliveira VN. Desnutrição na insuficiência renal crônica: qual o melhor método diagnóstico na prática clínica. Bras Nefrol. 2010; 32(1):57-70.
Stenvinkel P, Heimbürger O, Paultre F, Diczfalusy U, Wang T, Berglund L et al. Strong association between malnutrition, inflammation, and atherosclerosis in chronic Renal failure. Kidney Int. 1999; 55:1899-911.
Berbel MN, Pinto MPR, Ponce D, Balbi AL. Aspectos nutricionais na lesão renal aguda. Rev Assoc Med Bras. 2011; 57(5):600-6.
Souza VA, Oliveira D, Mansur HN, Fernandes NMS, Bastos MG. Sarcopenia na doença renal crônica. J Bras Nefrol. 2015; 37(1):98-105.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (BR). Censo Demográfico 2010 [Internet]. 2010 [citado em ano mês dia]. Disponível em: http://www.censo2010.ibge.gov.br.
Hill NR, Fatoba ST, Oke JL, Hirst JA, O’Callaghan CA, Lasserson DS et al. Global prevalence of chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2016; 11(7): e0158765.
Levey AS, STEVENS LA, Schmid CH, Zhang YZ, 3rd AFC, Feldman HI et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009; 150(9):604-12. doi: 10.7326/0003-4819-150-9-200905050-00006
Matsushita K, Selvin E, Bash LD, Astor BC, Coresh J. Risk implications of the new CKD Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) equation compared with the MDRD Study equation for estimated GFR: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study Am J Kidney Dis. 2010; 55(4):648-59. doi: 10.1053/j.ajkd.2009.12.016
National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis. 2002; 39(2 Suppl 1): S1‐S266.
Lipschitz DA. Screening for nutritional status in the elderly. Prim Care. 1994; 21(1):55-67.
Organização Mundial da Saúde. Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Geneva: WHO; 1995.
Frisancho AR. Anthropometric standards for the assessment of growth and nutritional status. Michigan: The Universityof Michigan Press; 1990.
Kuczmarski MF, Kuczmarski RJ, Najjar M. Descriptive anthropometric reference data for older Americans. J Am Diet Assoc. 2000; 100(1):59-66. doi: 10.1016/S0002-8223(00)00021-3
Harrison GG, Buskirk ER, Lindsay Carter JE, Johnston FE, Lohman TG, Pollock ML et al. Skinfold thicknesses and measurement technique. In: Lohman TG, Roche AF, Martorell R. Anthropometric standardisation reference manual: human kinetics books. 1988.
Wieskotten, S, Moissl, U, Chamney, P, Wabel, P. Reference ranges for human body composition and fluid overload. Measurement: 2006.
Menezes CS, Fortes RC. Estado nutricional e evolução clínica de idosos em terapia nutricional enteral domiciliar: uma coorte retrospectiva. Rev Latino-Am Enfermagem. 2019; 27.
Souza VA, Oliveira D, Mansur HN, Fernandes NMS, Bastos MG. Sarcopenia na doença renal crônica. Brazilian Journal of Nephrology. 2015; 0101-2800.
Clementino AV, Patrício AFO, Lins PRM, Oliveira SCP, Gonçalves MCR. Avaliação nutricional de pacientes com insuficiência renal crônica submetidos à hemodiálise em uma clínica de nefrologia em João Pessoa-PB. R Bras Ci Saúde 2014; 18(4):287-96.
Calado IL, França AKTC, Santos AM, Filho MS. Avaliação nutricional de pacientes renais em programa de hemodiálise em um hospital universitário de São Luís do Maranhão. J Bras Nefrol. 2007; 29(4):215-21.
Silva RKB, Silva RKBB, Silva RPB. Perfil nutricional de pacientes renais crônicos da clínica Nefrológica de Caruaru-PE [trabalho de conclusão de curso]. Caruaru: Faculdade do Vale do Ipojuca, Curso de Nutrição; 2010.27p.
Vieira KLD, Gomes VLO, Borba MR, Costa CFS. Atendimento da população masculina em unidade básica de saúde da família: motivos para a (não) procura. Esc Anna Nery. 2013; 17(1):120-7.
D’amico LF, Franco S, Brecailo MK, Freitas AR, Chiconatt P. Caracterização do estado nutricional de pacientes com insuficiência renal crônica em programa de hemodiálise na Cidade de Guarapuava – Paraná. Uniciências. 2013; 17(1):17-24. DOI: 10.17921/1415-5141.2013v17n1p%p
Menezes NPDM, Cintra SRC, Saldanha TF, Ronaldo LJ, Mazza NM. Censo Brasileiro de Diálise: análise de dados da década 2009-2018. Braz J Nephrol. 2020; 42(2):191-200.
Pereira MLAS, Moreira PA, Oliveira CC, Roriz AKC, Amaral MTR, Mello AL et al. Nutritional status of institutionalized elderly Brazilians: a study with the mini nutritional assessment. Nutr Hosp. 2015; 31(3):1198-04.
Pereira IFS, Spyrides MHC, Andrade LMB. Estado nutricional de idosos no Brasil: uma abordagem multinível. Cad Saúde Pública. 2016; 32(5):e00178814.
Gonçalves-Silva RMV, Valente JG, Ferreira MG, Sichieri R. Tabagismo no domicílio e desnutrição em lactentes. Rev Nutr. 2009; 22(1):19-27.
Santos DS, Elias RM, Dalboni MA, Silva GV, Moysés RMA. Pacientes tabagistas apresentam fósforo sérico mais elevado. J Bras Nefrol. 2019; 41(2). DOI: 10.1590/2175-8239-JBN-2018-0156
Boscatto EC, Duarte MFS, Coqueiro RS, Barbosa AR. Estado nutricional em idosos mais velhos e fatores associados. Rev Assoc Med Bras. 2013; 59(1):40-7.
Tarifas D, Barbosa AR, Borgatto AF, Coqueiro RS, Fernandes MH. Fatores associados ao estado nutricional de duas regiões do Brasil. Rev Assoc Med Bras. 2012; 58(4):434-41.
Leite LEA, Resende TL, Nogueira GM, Cruz IBM, Schneider RH, Gottlieb MGV. Envelhecimento, estresse oxidativo e sarcopenia: uma abordagem sistêmica. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2012; 15:365-80.
Ghorabi S, Ardehali H, Amiri Z, Shariatpanahi V. Association of the adductor pollicis muscle thickness with clinical outcomes in intensive care unit patients. Nutrition in Clinical Practice. 2016; 31(4):523-6.
Souza VA, Oliveira D, Mansur HN, Fernandes NMS, Bastos MG. Sarcopenia na doença renal crônica. 2015; J Bras Nefrol. 2015; 37(1):98-105.
Carrero JJ, Chmielewski M, Axelsson J, Snaedal S, Heimbürger O, Bárány P et al. Muscle atrophy, inflammation and clinical outcome in incident and prevalent dialysis patients. Clin Nutr. 2008; 27(4):557-64.
Wang AY, Sea MM, Ho ZS, Lui SF, Li PK, Woo J. Evaluation of handgrip strength as a nutritional marker and prognostic indicator in peritoneal dialysis patients. Am J Clin Nutr. 2005; 81(1):79-86.
Fahal IH. Uraemic sarcopenia: aetiology and implications. Nephrol Dial Transplant. 2014; 29(9):1655-65.
Campbell KL, Ash S, Davies PS, Bauer JD. Randomized controlled trial of nutritional counseling on body composition and dietary intake in severe CKD. Am J Kidney Dis. 2008; 51(5):748-58.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Cessão de Primeira Publicação à HU Revista
Os autores mantém todos os direitos autorais sobre a publicação, sem restrições, e concedem à HU Revista o direito de primeira publicação, com o trabalho licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento irrestrito do trabalho, com reconhecimento da autoria e crédito pela citação de publicação inicial nesta revista, referenciando inclusive seu DOI.