Síndrome do piriforme: diagnóstico e tratamento: um estudo retrospectivo

Autores/as

  • Elmano de Araújo Loures
  • Daniel Naya Loures
  • Gilmar Rodrigues da Silva
  • Heitor Teixeira Alves Carvalho
  • Adriano Fernando Mendes Junior Hospital Universitário UFJF, Editor de seção de Medicina da HU Revista https://orcid.org/0000-0003-1877-8155

DOI:

https://doi.org/10.34019/1982-8047.2022.v48.36411

Palabras clave:

Nervo Isquiático, Síndromes de Compressão Nervosa, Ciática

Resumen

Introdução: A síndrome do piriforme (SP) é uma causa de dor ciática pouco entendida e conhecida, por isso, subdiagnosticada. Possui múltiplas possibilidades etiológicas e a abordagem terapêutica corrente privilegia o tratamento conservador. Objetivo: Neste estudo retrospectivo são destacados o diagnóstico, a etiologia, o diagnóstico diferencial e analisados os resultados do tratamento instituído. Métodos: 34 casos com seguimento mínimo de seis meses e máximo de 12 meses avaliados por uma escala simplificada de graduação de sintomas. Resultados: O tratamento clínico-conservador obteve excelentes resultados em 23 pacientes (67,6%), bom em nove pacientes (26,4%) e razoáveis (insatisfatórios) em dois pacientes (5,8%). Conclusões: Na dor com característica ciática, contínua ou intermitente e sem evidências de compressão radicular ou herniação discal lombar, deve-se pesquisar a possibilidade de síndrome do piriforme como um diagnóstico eminentemente clínico e de exclusão. O tratamento conservador apresenta resultados satisfatórios na maioria dos casos e a indicação cirúrgica está reservada como último recurso às falhas da terapia conservadora.

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Biografía del autor/a

Adriano Fernando Mendes Junior, Hospital Universitário UFJF, Editor de seção de Medicina da HU Revista

Adriano F. Mendes Jr, MD, MSc
Hospital Universitário UFJF / Serviço de Ortopedia e Traumatologia
Editor de seção de Medicina / Cirurgia HU Revista

Citas

Yeoman W. The relation of arthritis of the sacroiliac joint to sciatica: with an analysis of 100 cases. Lancet. 1928; 2:1119-22.

Robinson D. Piriformis muscle in relation to sciatic pain. Am J Surg. 1947; 73:355-8.

Freiberg AH. Sciatic pain and its relief by operations on muscle and nerve. Arch Surg. 1937; 34:337-49.

Thomas Byrd JW. Piriformis syndrome. Oper Tech Sports Med. 2005; 13:71-9.

Kouvalchouk JF, Bonnet JM, deMondnerd JP. Pyramidal syndrome: apropos of 4 cases treated by surgery and review of the literature. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 1996; 82(7):647-57.

Güvencer M, Akyer P, Iyem C, Tetik S, Naderi S. Anatomic considerations and the relationship between the piriformis muscle and the sciatic nerve. Surg Radiol Anat. 2008; 30:467-74.

Papadopoulos EC, Khan SN. Piriformis syndrome and low back pain: a new classification and review of the literature. Orthop Clin North Am. 2004; 35(1):65-71.

Pecina HI, Boric I, Smoljanovic T, Duvancic D, Pecina M. Surgical evaluation of magnetic resonance imaging findings in piriformis muscle syndrome. Skeletal Radiol. 2008; 37:1019-23.

Boyajian-O’Neill LA, McClain RL, Coleman MK, Thomas PP. Diagnosis and management of piriformis syndrome: an osteopathic approach. JAOA. 2008; 108(11):657-64.

Turtas S, Zirattu G. The piriformis syndrome: a case report of an unusual cause of sciatica. J Orthopaed Traumatol. 2006; 7:97-9.

Lee EY, Margherita AJ, Gierada DS, Narra VR. MRI of piriformis syndrome. AJR Am J Roentgenol. 2004; 183(1):63-4.

Mayrand N, Fortin J, Descarreaux M, Normand MC. Diagnosis and management of posttraumatic piriformis syndrome: a case study. J Manipulative Physiol Ther. 2006; 29(6):486-91.

Benson ER, Schutzer SF. Posttraumatic piriformis syndrome: diagnosis and results of operative treatment. J Bone Joint Surg Am. 1999; 81(7):941-9.

Pecina M. Contribution to the ethiological explanation of the piriformis Syndrome Acta Anat. 1979; 105:181.

Titelman R. The piriformis muscle syndrome: a simple diagnostic maneuver. Neurosurgery. 1994; 35:545.

Pace JB, Nagle D. Piriform syndrome. Western J Med. 1976; 124:435-39.

Beatty RA. The piriformis muscle syndrome: a simple diagnostic maneuver. Neurosurgery. 1994; 34(3):512-4.

Fishman LM et al. Piriformis syndrome: diagnosis, treatment, and outcome: a 10 year study. Arch Phys Med Rehabil. 2002; 83(3):295-301.

Palys V. Peripheral ns examination. In: Palys V. Neurologic examination: Viktor’s notes for the neurology resident [Internet]. 2010. [citado em 15 out 2010]. Acesso em: http://neurologyresident.net/D.%20Diagnostics/D15.%20Neurologic%20Examination/D1.%20Neurologic%20Examination.pdf.

Vandertop WP, Bosm NJ. The piriformis syndrome: a case report. J Bone Joint Surg Am. 1991; 73:1095-97.

Keskula DR, Tamburello M. Conservative management of piriformis syndrome. J Athl Train. 1992; 27(2):102-10.

Hopayian K, Song F, Riera R, Sambandan S. The clinical features of the piriformis syndrome: a systematic review. Eur Spine J. 2010; 19(12):2095-109.

Brum KN, Alonso AC, Brech GC. Tratamento de massagem e acupuntura em corredores recreacionais com síndrome do piriforme. Arq Ciênc Saúde. 2009; 16(2):62-66.

Rossi P, Cardinali P, Serrao M, Parisi L, Bianco F, Bac S. Magnetic resonance imaging findings in piriformis syndrome: a case report. Arch Phys Med Rehabil. 2001; 82(4):519-21.

Chang CW, Shieh SF, Li CM, Wu WT, Chang KF. Measurement of motor nerve conduction velocity of the sciatic nerve in patients with piriformis syndrome: a magnetic stimulation study. Arch Phys Med Rehabil. 2006; 87(10):1371-5.

Pribut SM, Perri-Pribut A. Piriformis syndrome: the big mystery or a pain in the behind [Internet]. c2007. [citado em 19 set 2010]. Acesso em: http://www.drpribut.com/sports/piriformis.html.

Filler AG et al. Sciatica of nondisc origin and piriformis syndrome: diagnosis by magnetic resonance neurography and interventional magnetic resonance imaging with outcome study of resulting treatment. J Neurosurg Spine. 2005; 2(2):99-115.

Windisch G, Braun EM, Anderhuber F. Piriformis muscle: clinical anatomy and consideration of the piriformis syndrome. Surg Radiol Anat. 2007; 29(1):37-45.

Dezawa A, Kusano S, Miki H. Arthroscopic release of the piriformis muscle under local anesthesia for piriformis syndrome. Arthroscopy. 2003; 19(5):554-7.

McCrory P, Bell S. Nerve entrapment syndromes as a cause in the hip, groin and buttock. Sports Med. 1999; 27(4):261-74.

Polesello CV, Rosa MJ, Queiros MC. Dor glútea profunda: problema comum no consultório: revisão da literatura e relato do tratamento endoscópico de 3 casos. Rev Bras Ortop. 2011; 46(Suppl 2):56-63.

Publicado

2022-06-24

Cómo citar

1.
de Araújo Loures E, Naya Loures D, Rodrigues da Silva G, Teixeira Alves Carvalho H, Mendes Junior AF. Síndrome do piriforme: diagnóstico e tratamento: um estudo retrospectivo. HU Rev [Internet]. 24 de junio de 2022 [citado 23 de noviembre de 2024];48:1-11. Disponible en: https://periodicos.ufjf.br/index.php/hurevista/article/view/36411

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