Demographic and pharmacotherapeutic profile of children hospitalized with asthma exacerbation in a university hospital: possible social and economic consequences
DOI:
https://doi.org/10.34019/1982-8047.2021.v47.34079Keywords:
Asthma, Pediatrics, Hospitalization, Drug TherapyAbstract
Introduction: Asthma is a chronic inflammatory lung disease with high prevalence in childhood, being the third leading cause of pediatric hospitalizations in Brazilian Unique Healthcare System. Pharmacotherapeutic problems, underdiagnosis, poor access to health services and individual characteristics are some of the main factors related to poor asthma control and increased direct and indirect costs. Objetive: To characterize the demographic and pharmacotherapeutic profile of children hospitalized with asthma exacerbation at a local hospital, correlating pharmacotherapy problems and hospitalization rates with increased asthma admission costs. Material and Methods: This was a retrospective observational study involving asthmatic users aged 0-17 years hospitalized in the pediatric ward, from January to December 2019. Data were collected from electronic health records, discharge summary and Hospital Information System of the Unified Health System and described in terms of mean, standard deviation and distribution. Results: In the present study, most children had episodes of hospital readmission and high underdiagnosis rates. Low rates of regular follow-up and use of preventive asthma medication were found. As a result, asthma admission costs were high in 2019 when compared to other respiratory diseases in children. The study showed that 1-4 year-old boys were the most affected group. In addition, environmental and genetic asthma risk factors were frequently reported. Conclusion: Studies which aim to identify demographic and pharmacotherapeutical profile of children with asthma with recurrent exacerbations enable the development of public efforts focused on asthmatic child' care. Thus, it will be possible to reduce exacerbations and pediatric hospitalization for asthma and, consequently, optimize the allocation of public health resources.
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References
Boonpiyathad, T, Sözener, ZC, Satitsuksanoa P, Akdis CA.
Immunologic mechanisms in asthma. Semin Immunol. 2019; 46.
Ferreira C, Assunção B, Santos C, Dias E, Fortuce F, Braga M et al. Mepolizumab: um novo tratamento para a asma. Conexão Ciência. 2017; 12(2):126-31.
Global Initiative For Asthma. Global strategy for asthma management and prevention: 2019 update [internet]. 2019. [citado em 2021 jan 4]. Disponível em: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/06/GINA-2019-main-report-June-2019-wms.pdf
Costa E, Bregman M, Araujo DV, Costa CH, Rufino R. Asthma and the socio-economic reality in Brazil. World Allergy Organ J. 2013; 6(1):1-9.
Cardoso TA, Roncada C, Silva ER, Pinto LA, Jones MH, Stein RT et al. Impacto da asma no Brasil: análise longitudinal de dados extraídos de um banco de dados governamental brasileiro. J Bras Pneumol. 2017; 43:163-68.
Pitchon RR, Alvim CG, Andrade CR, Lasmar LMLBF, Cruz AA, Reis AP. Asthma mortality in children and adolescents of Brazil over a 20‐year period. J Pediatr. 2020; 96(4):432-38.
Neto HJC, Solé D, Camargos P, Rosário NA, Sarinho EC, Chong-Silva DC et al. Diretrizes da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia e Sociedade Brasileira de Pediatria para sibilância e asma no pré-escolar. Arq Asma Alerg Imunol. 2018; 2(2):163-208.
Pizzichini MMM, Carvalho-Pinto RM, Cançado JED, Rubin AS, Cerci Neto A, Cardoso AP et al. Recomendações para o manejo da asma da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia-2020. J Bras Pneumol. 2020; 46(1).
Ministério da Saúde (BR). Banco de dados do Sistema Único de Saúde: DATASUS [internet]. [citado em 2020 out 11]. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sih/cnv/niuf.def/
Costa E, Caetano R, Werneck GL, Bregman M, Araújo DV, Rufino R. Estimativa de custo da asma em tratamento ambulatorial: estudo com dados de mundo real. Rev Saúde Pública. 2018; 52:27.
Roncada C, Souza RG, Costa DD, Pitrez PM. Asma pediátrica: impacto da doença em crianças em acompanhamento ambulatorial no Sul do Brasil. Rev Paul Pediatr. 2020; 38.
Paoletti G, Keber E, Heffler E, Malipiero G, Baiardini I, Canonica GW et al. Effect of an educational intervention delivered by pharmacists on adherence to treatment, disease control and lung function in patients with asthma. Respir Med. 2020; 174.
Menezes MB, Ponte EV, Mingotti CFB, Pinto RMC, Bagatin E, BMath VBL et al. Provision of inhaled corticosteroids is associated with decrease in hospital admissions in Brazil: a longitudinal nationwide study. Respir Med. 2020; 166:105950.
Magalhães LS, Policena GM, Carneiro VSM, Costa LDC, Costa MSN, Vieira MAS. Analysis of the trend of hospitalizations for asthma in children and adolescents in Brazil. J Pediatr. 2020.
Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (BR). Institucional: HU-UFJF: nossa história [internet]. [citado em 2021 jan 7]. Disponível em: https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-sudeste/hu-ufjf/acesso-a-informacao/institucional
Portal PEBMED. CID 10: busca da Classificação Internacional de Doenças [internet]. [citado em 2020 dez 5]. Disponível em: https://pebmed.com.br/cid10/asma/
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento (BR). Banco de Dados Meteorológicos INMET [internet]. [citado em 2020 dez 21]. Disponível em: https://bdmep.inmet.gov.br/
Veras TN, Sakae TM. Características de crianças hospitalizadas com asma grave no sul do Brasil. Sci Med. 2010; 20(3):223-27.
Silva AC, Cota FVH, Dutra JS, Santos YR, Romano MCC. Hospitalização por asma em crianças no município de Divinópolis, Minas Gerais. Rev Enferm Cent-Oeste Min. 2014; 4(3):1290-99.
Libera GO, Sousa JCM, Melo MLV, Isidório UA, Assis EV. Análise de internações hospitalares por asma no Brasil. Journal of Medicine and Health Promotion. 2018; 3(4):1044-52.
Lisboa LAS, Queiroz RCS, Thomaz EBAF, Silva NC, Rocha TAH, Vissoci JRN et al. Characteristics of primary care and rates of pediatric hospitalizations in Brazil. Rev Saude Publica. 2020; 54.
Silva Júnior JLR, Diniz ITL, Nunes LFG, Borges TR. Efeito da sazonalidade climática nas hospitalizações por doença respiratória na cidade de Anápolis-GO entre 2002 e 2012. Rev Educ Saúde. 2016; 4(2):31-42.
Camelo MS, Rehem TCM. Internações por condições sensíveis à atenção primária em pediatria no distrito federal: um estudo ecológico exploratório. REME Rev Min Enferm. 2019; 23.
Siroux V, Bouzigon E. Asthma heterogeneity: the increasing genetic evidence. Lancet. 2019; 7(6):469-71.
Fernandes SSC, Solé D, Camargos P, Andrade CR, Ibiapina CC. Fatores associados à expressão da asma em adolescentes. J Bras Pneumol. 2018; 44(1):12-7.
Federico MJ, McFarlane AE, Szefler SJ, Abrams EM. The impact of social determinants of health on children with asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020; 8(6):1808-14.
Auger KA, Kahn RS, Davis MM, Simmons JM. Pediatric asthma readmission: asthma knowledge is not enough? J Pediatr. 2015; 166(1):101-8.
Chung HS, Hathaway DK, Lew DB. Risk factors associated with hospital readmission in pediatric asthma. J Pediatr Nurs. 2015; 30(2):364-84.
Vasbinder EC, Belitser SV, Souverein PC, van Dijk L, Vulto AG, Van den Bemt PM. Non-adherence to inhaled corticosteroids and the risk of asthma exacerbations in children. Patient Prefer Adherence. 2016; 10:531-38.
Silveira CD, Araújo FB, Pereira LFF, Corrêa RA. Avaliação da assistência ao paciente asmático no Sistema Único de Saúde. J Bras Pneumol. 2009; 35(7):628-34.
Corcini DS, Garcia RMA. Atenção farmacêutica a pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica e asma. Revista de APS. 2020; 23(4).
Lambrecht BN, Hammad H. The immunology of asthma. Nat immunol. 2015; 16(1):45-56.
Freitas PD, Xavier RF, McDonald VM, Gibson PG, Cordova-Rivera L, Furlanetto KC et al. Identification of asthma phenotypes based on extrapulmonary treatable traits. Eur Respir J. 2020; 57(1).
Firmida M, Borgli D. Abordagem da exacerbação da asma em pediatria. Rev Ped SOPERJ. 2017; 17:36-44.
Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (BR). Protocolo clínico e diretriz terapêutica: asma: da internação à alta hospitalar. Juiz de Fora: HU-UFJF/Ebserh; 2017.
Okubo Y, Horimukai K, Michihata N, Morita K, Matsui H, Fushimi K et al. Association between early antibiotic treatment and clinical outcomes in children hospitalized for asthma exacerbation. J Allergy Clin Immunol. 2020; 147(14):114-22.
Souza DK, Peixoto SV. Estudo descritivo da evolução dos gastos com internações hospitalares por condições sensíveis à atenção primária no Brasil, 2000-2013. Epidemiol Serv Saúde 2017; 26(2):285-94.
Pinto-Junior EP, Costa LQ, Oliveira SMA, Medina MG, Aquino R, Silva MGC. Tendência dos gastos e das internações por condições sensíveis à Atenção Primária em menores de cinco anos na Bahia, Brasil. Cien Saude Colet. 2018; 23(12):4331-38.
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