Usuários com crise hipertensiva triados pelo Sistema Manchester de Classificação de Risco em unidade de pronto atendimento

Authors

  • Petrônio Barros Ribeiro de Jesus
  • Vinícius Freitas Pinto Silva
  • Ian Cesar Cardoso Toti
  • Henrique Ceretta Oliveira
  • José Luiz Tatagiba Lamas

DOI:

https://doi.org/10.34019/2179-3700.2019.v19.29896

Keywords:

Hipertensão, Serviços médicos de emergência, Enfermagem, Pesquisa em enfermagem

Abstract

Introdução: O Sistema Manchester de Classificação de Risco é composto por fluxogramas com sinais e sintomas que possibilitam a classificação de risco, direcionando a priorização do atendimento médico. Não existe um fluxograma específico para a abordagem do usuário com crise hipertensiva, sendo utilizados os fluxogramas cujos sinais e sintomas são gerais e mais comumente encontrados em indivíduos em situações de urgência e emergência hipertensiva. Objetivo: identificar características clínicas de indivíduos com crise hipertensiva triados pelo Sistema Manchester de Classificação de risco em Unidade de Pronto Atendimento. Métodos: estudo descritivo, exploratório, com dados secundários, realizado com prontuários de indivíduos atendidos em Unidade de Pronto Atendimento no ano de 2014. A coleta foi realizada em 2015, sendo incluídos 370 prontuários de adultos e idosos com registro de pressão diastólica ≥ 120 mmHg, que caracteriza crise hipertensiva. Os dados foram organizados em planilhas do Microsoft Excel® e analisados pelo programa Statistical Analysis System (SAS) versão 9.4. Na análise descritiva, foram calculadas frequências e porcentagens, médias e desvio-padrão. Para comparar as características dos usuários em situação de urgência e emergência hipertensiva utilizou-se o teste “t” de Student para as variáveis quantitativas e o teste do qui-quadrado para estudar associações entre as variáveis qualitativas. Um valor de p<0,05 foi considerado estatisticamente significante. Os resultados foram apresentados em tabelas. Resultados: a distribuição de crise hipertensiva foi mais incidente na faixa etária de 41 a 60 anos (52,4%). A emergência hipertensiva somou 5,14% do total de casos de crise hipertensiva, sendo que dentre estes a maioria dos indivíduos apresentou lesões cardíacas. As mulheres somaram 31,58% dos casos de emergência e os homens 68,42%. Considerando-se a totalidade de casos de crise hipertensiva, o valor médio da pressão arterial foi de 199,80/127,08 mmHg. As manifestações clínicas mal-estar, cefaleia e dor torácica mostraram-se estatisticamente significantes quando comparados os casos de urgência e emergência hipertensiva. Quando associada a ocorrência de crise hipertensiva com sexo, idade e valores pressóricos do usuário, os resultados apontaram similaridade com estudos semelhantes encontrados na literatura. Conclusão: os resultados desta investigação apresentam relevância para o enfermeiro responsável pelo acolhimento com classificação de risco, em unidades de pronto atendimento, na medida em que alertam para a importância de considerar os valores pressóricos e as manifestações clínicas que indicam crise hipertensiva no momento da triagem. Conhecer as características clínicas do indivíduo com crise hipertensiva poderá subsidiar este profissional para adequar a classificação de risco à gravidade dessa condição clínica nesse serviço.

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References

AMERICAN HEART ASSOCIATION. Heart disease and stroke statistics 2013 update: a report from the American Heart Association. Circulation, New York,v. 127, n. 23, p. e841, Jan. 2013.
CHOBANIAN, A. V.; et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, end Treatment of High Blood Pressure: the JNC7 report. JAMA Network, Chicago, v. 289, n. 19, p. 2560-72. 2003.
CORDEIRO JÚNIOR, W.; MAFRA, A.Z. Sistema Manchester de Classificação de Risco: classificação de risco na urgência e emergência. Belo Horizonte: Manchester Triage Group, 2010.
FERNANDES, F.S.L.; LIMA, B.S.; RIBEIRO, M.N. Welcoming with Risk Classification in the Hospital São Paulo’s Emergency Department. Acta Paulista de Enfermagem, São Paulo, v. 25, p. 164-8, Supl. 2. 2012.
GUIGA, H.; et al. Prevalence and severity of hypertensive emergencies and outbreaks in the hospital emergency department of CHU Timone at Marseille: Follow-up in three months of hospitalized patients. Annales de Cardiologie et d'Angéiologie, Paris, v. 65, n. 3, p. 185-90, Jun. 2016.
JESUS, P.B.R. Avaliação da sensibilidade e especificidade do Sistema Manchester de Classificação de risco para atribuição de prioridade de atendimento aos usuários com crise hipertensiva. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde) – Faculdade de Enfermagem, Universidade de Campinas, Campinas, 2016.
JOHNSON, W.; NGUYEN, M.; PATEL, R. Hypertension Crisis in the Emergency Department. Cardiology Clinics, Saunders v. 30, n. 4, p. 533-43, Nov. 2012.
MALACHIAS, M.V.B.; et al. VII Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. ArquivosBrasileiros de Cardiologia, v.107, n. 3, p. 1-83, Supl. 3, Set. 2016.
NULU, S.; ARONOW, W.S.; FRISHMAN, W.H. Hypertension in Sub-Saharan Africa: a contextual view of patterns of disease, best management, and systems issues. Cardiology in Review, Baltimore,v.24, n. 1, p. 30-40, Jan-Fev. 2016.
PINNA G.; et al.Hospital Admissions for Hypertensive Crisis in the Emergency Departments: A Large Multicenter Italian Study. PLoS One Journals, San Francisco, v. 9, n. 4, p. e935422014, Abr. 2014.
RAPSOMANIKI, E.; et al. Blood pressure and incidence of twelve cardiovascular diseases: lifetime risks, healthy life-years lost, and age-specific associations in 125 million people.The Lancet, London, v. 383, n. 9932, p. 1899-911, May. 2014.
RUSSO, V.; etal.Multicentre Italian analysis on cardiovascular diseases: impact of immigrants' referral to emergency department. Journal of cardiovascular medicine, Hagerstown, v. 18, n. 3, p. 136-43, Mar. 2017.
SALKIC, S.; Clinical Presentation of Hypertensive Crises in Emergency Medical Services. Materia Socio-Medica, Bosnia and Herzegovina, v. 26, n. 1, p. 12-6, Feb. 2014.
TAYLOR, D. A. Hypertensive Crisis: a review of pathophysiology and treatment. Critical Care Nursing Clinics of North America, Saunders, v.27, n. 4, p. 439-47, Dec. 2015.
VILELA-MARTIN, J. F.; et al. Hypertensive crisis: clinical–epidemiological profile. Hypertension Research, Toyonaka, v.34, n. 3, p. 367-71, Mar. 2011.

Published

2020-03-06

How to Cite

de Jesus, P. B. R., Silva, V. F. P., Toti, I. C. C., Oliveira, H. C., & Lamas, J. L. T. (2020). Usuários com crise hipertensiva triados pelo Sistema Manchester de Classificação de Risco em unidade de pronto atendimento. Principia: Caminhos Da Iniciação Científica, 19(1), 10. https://doi.org/10.34019/2179-3700.2019.v19.29896

Issue

Section

Artigos originais - Ciências da Saúde