Avaliação da eficácia da artrocentese associada à viscossuplementação no tratamento das desordens temporomandibulares: relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.34019/1982-8047.2020.v46.30538Palavras-chave:
Artrocentese, Viscossuplementação, Articulação Temporomandibular, Transtornos da Articulação TemporomandibularResumo
Introdução: A artrocentese é uma técnica minimamente invasiva utilizada para o tratamento de desordens temporomandibulares (DTM). Consiste na lavagem do espaço articular superior, aumentando a mobilidade articular e reduzindo a dor. Esta técnica pode ser associada à viscossuplementação, que consiste na injeção intra-articular de ácido hialurônico, diminuindo o desgaste da superfície articular. Objetivo: Analisar a eficácia da artrocentese associada à viscossuplementação, ressaltando os seus benefícios, através de um relato de caso. Relato de Caso: Paciente, E.O.M. gênero feminino, 30 anos, reportou-se à Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora, com queixa de dor. Foi aplicado a metodologia DC/TMD (Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders) Eixo I, sendo constatada hipomobilidade articular, com abertura bucal máxima de 25 mm, estalidos, crepitação e dor na região pré-auricular. A hipótese diagnóstica de deslocamento de disco com redução através de exame de Ressonância Magnética (RM). Iniciou-se o tratamento com placa neuromiorrelaxante em conjunto com a terapia farmacológica. O quadro sintomatológico da paciente não apresentou melhora, sendo indicada a artrocentese associada à viscossuplementação com hialuronato de sódio em ambas articulações. Resultados: Foi observada melhora do quadro sintomatológico da paciente. A abertura bucal evoluiu de 25mm para 36mm, após 30 dias do procedimento. Foi realizada a proservação por dois anos, não havendo sinais de recidiva. Conclusão: Pode-se concluir que a artrocentese associada à viscossuplementação é um método eficaz para o tratamento de desordens temporomandibulares, principalmente em pacientes refratários ao tratamento conservador, sendo considerada uma técnica segura.
Downloads
Referências
Maciel LFO, Landim FS, Vasconcelos BC. Otological findings and other symptons related to temporomandibular disorders in young people. Br J Oral Maxillofac Surg. 2018; 56(8):739-43.
Castaño-Joaqui OG, Muñoz-Guerra MF, Campo J, Martínez-Bernardini G, Cano J. Estado actual de la viscosuplementación con ácido hialurónico en el tratamiento de los trastornos temporomandibulares: revisión sistemática. Rev Esp Cir Oral Maxilofac. 2017; 39(4):213-20.
Stepan L, Shaw C-KL, Oue S. Temporomandibular disorder in otolaryngology: systematic review. J Laryngol Otol. 2017; 131(S1):S50-S56.
Silva HB, Soares JL. Análise da abordagem fisioterapêutica no tratamento da disfunção temporomandibular: revisão integrativa. [Citado em 2020 Jun 26]. REAS. 2018; (19):e210. Disponível em: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/210.
Ohrbach R. Diagnostic criteria for temporomandibular disorders: assessment instruments. [Citado em 2020 Mar 3]. Disponível em: www.rdc-tmdinternational.org.
Riu G, Stimolo M, Meloni SM, Soma D, Pisano M, Sembronio S et al. Arthorcentesis and temporomandibular joint disorders: clinical and radiological results of a prospective study. Int J Dent. 2013; 2013:1-8.
Bonotto D, Custódio LG, Cunali PA. Viscossuplementação como tratamento das alterações internas da articulação temporomandibular: relato de casos. Rev Dor. 2011; 12(3):274-8.
Bouloux GF, Chou J, Krishnan D, Aghaloo T, Kahenasa N, Smith JA et al. Is hyaluronic acid or corticosteroid superior to lactated ringer solution in the short-term reduction of temporomandibular joint pain after arthrocentesis? Part I. J Oral Maxillofac Surg. 2017; 75(1):52-62.
Nitzan DW, Dolwick MF, Martinez GA. Temporomandibular joint arthrocentesis: a simplified treatment for severe, limited mouth opening. J Oral Maxillofac Surg. 1991; 49(11):1163-67.
Dantas LS, Tenório MSA, Lins GPF, Figueiredo Filho AO, Duarte LLS, Santana BM et al. A evolução do tratamento das desordens temporomandibulares. Braz J Surg Clin Res. 2019; 27(3):108-13.
Alpaslan GH e Alpaslan C. Efficacy of temporomandibular joint arthrocentesis with and without injection of sodium hyaluronate in treatment of internal derangements. J Oral Maxillofac Surg. 2001; 59(6):613-18.
Shakya P, Rahman QB, Hossain S, Akhter M, Uddin W. Efficacy of arthrocentesis with injection of hyaluronic acid in the treatment of internal derangement of temporomandibular joint. BanglaJOL. 2010; 3(1):18-22.
Giraddi GB, Siddaraju A, Kumar B, Singh C. Internal derangement of temporomandibular joint: an evaluation of effect of corticosteroid injection compared with injection of sodium hyaluronate after arthrocentesis. J Maxillofac Oral Surg. 2012; 11(3):258-63.
Grossmann E, Fonseca R, Almeida-Leite C, Gonçalves RT, Oliveira PG, Januzzi E. Sequential infiltration of sodium hyaluronate in the temporomandibular joint with different molecular weights: case report. Rev Dor. 2015; 16(4):306-11.
Oliveira MZ, Albano MB, Stirma GA, Namba MM, Vidigal L, Cunha LAM. Intra-articular viscosupplementation of hyaluronic acids in an experimental osteoarthritis model. Rev Bras Ortop. 2018; 53(3):293-9.
Mehra P, Arya V. Temporomandibular Joint arthrocentesis: outcomes under intravenous sedation versus general anaesthesia. J Oral Maxillofac Surg. 2015; 73(5):834-42.
Grossmann E. Arthrocentesis techniques applied to arthrogenic temporomandibular joint disorders. Rev Dor. 2012; 13(4):374-81.
Monteiro JLGC, Arruda JAA, Silva EDO, Vasconcelos BCE. Is single-puncture TMJ arthrocentesis superior to the double-puncture technique for the improvement of outcomes in patients with TMDs? J Oral Maxillofac Surg. 2020; S0278-2391(20):30314-1. doi:10.1016/j.joms.2020.03.020
Vaira LA, Raho MT, Soma D, Salzano G, Orabona GD, Piombino P et al. Complications and post-operative sequelae of temporomandibular joint arthrocentesis. Cranio. 2017; 36(4):264-67.
Lee H-S, Baek H-S, Song D-S, Kim H-C, Kim H-G, Kim B-J et al. Effect of simultaneous therapy of arthrocentesis and occlusal splints on temporomandibular disorders: anterior disc displacement without reduction. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2013; 39(1):14-20.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Cessão de Primeira Publicação à HU Revista
Os autores mantém todos os direitos autorais sobre a publicação, sem restrições, e concedem à HU Revista o direito de primeira publicação, com o trabalho licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento irrestrito do trabalho, com reconhecimento da autoria e crédito pela citação de publicação inicial nesta revista, referenciando inclusive seu DOI.
