Leiomiomatose benigna metastatizante: uma causa rara de nódulos pulmonares
Palavras-chave:
Pulmão, Leiomiomatose, Metástase, Doenças assintomáticas,Resumo
A leiomiomatose benigna metastatizante pulmonar (LBMP) é uma doença rara e tipicamente diagnosticada em mulheres mais jovens com história pregressa de histerectomia por leiomioma uterino (LU), caracterizada pelo aparecimento de nódulos pulmonares relativamente pequenos, geralmente assintomáticos, podendo ser achados desde três meses até 20 anos após a histerectomia. Até abril de 2014, foram publicados na literatura crítica mundial apenas 167 casos. Os autores apresentam uma série de três casos de LBMP, em pacientes submetidas à histerectomia prévia e analisaram os prontuários dos pacientes para extração de informações sociodemográficas e outras pertinentes à pesquisa como queixa principal, técnica cirúrgica, diagnóstico histopatológico e tempo de seguimento afim de uma comparação dos resultados obtidos nos presentes relatos de casos em relação aos verificados na literatura critica mundial. As três pacientes femininas, realizaram histerectomia entre 20 e 35 anos de idade e posteriormente procuraram nossa assistência por terem descoberto nodulações pulmonares em exames radiográficos de rotina, a partir de 17 anos após a histerectomia. Todas foram submetidas a procedimentos cirúrgicos e diagnosticadas com a rara LBMP. A LBMP, em geral, possui tumores silenciosos e a maioria dos pacientes é assintomática, sendo geralmente detectada em exames de rotina. Os sintomas são inexistentes ou inespecíficos. A confirmação diagnóstica precisa requer técnica histológica, com os achados de fibras musculares lisas, sem sinais de malignidade e imunohistoquímica para o fenótipo do LU. O tratamento de escolha é a excisão cirúrgica para confirmação com o diagnóstico histopatológico.
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Referências
ABELL, M.R.; LITTLER, E.R. Benign metastasizing uterine leiomyoma. Multiple lymph nodal metastases. Cancer, Michigan, n. 36, p. 2206–2213, 1975.
ABRAMSON, S. et al. Benign metastasizing leiomyoma: clinical, imaging, and pathologic correlation. AJR, Cleveland, n. 176, p. 1409–1413, 2001.
BACHMAN, D.; WOLFF, M. Pulmonary metastases from benign-appearing smooth muscle tumors of the uterus. Am J Roentgenol, New York, n. 127, p. 441-446, 1976.
ESTEBAN, J.M.; ALLEN, W.M.; SCHAERF, R.H. Benign metastasizing leiomyoma of the uterus: histologic and immunohistochemical characterization of primary and metastatic lesions. Arch Pathol Lab Med, Burbank, n. 123, p. 960–962, 1999.
FATIMA, S.; AHMED, Z.; AZAM, M. Benign metastasizing leiomyoma. Indian J Pathol Microbiol, Karachi, n. 53, p. 802-804, 2010.
FILGUEIRAS, M. et al. Leiomioma benigno metastatizante de veia cava inferior: rara complicação tardia de histerectomia. Rev Col Bras Cir, Teresópolis, n. 35, p. :274-276, 2008.
FU, Y. et al. Pulmonary benign metastasizing leiomyoma: a case report and review of the literature. World J Surg Oncol, Pequim, n. 10, p. 268-271, 2012.
NUOVO, G.J; SCHMITTGEN, T.D. Benign Metastasizing Leiomyoma of the Lung: Clinicopathologic, Immunohistochemical, and Micro-RNA Analyses. Diagn Mol Pathol, Columbus, n. 17, p.145–150, 2008.
QIU, X. et al. Primary Leiomyoma of the pleura. World J Surg Oncol, Tianjin, n. 9, p. 76, 2011.
RODRIGUEZ, P.M. et al. Case report - Thoracic oncologic - Unusual primary pleural leiomyoma. Interact CardioVasc Thorac Surg, Canary Island, n. 10, p. 441-442, 2010.
SHAFFER, K.; PUGATCH, R.D.; SUGARBAKER, D.J. Primary mediastinal leiomyoma. Ann Thorac Surg, Massachusetts, n. 50, p. 301–302, 1990.
VIEIRA, S.C. et al. Leiomioma uterino metastatizante benigno: relato de dois casos. Rev Bras Ginecol Obstet, Teresina, n. 31, p. 411-414, 2009.
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