Métodos de desobstrução de cateteres nasogástricos e nasoenterais: uma revisão de escopo

Resumo

Objetivo: Mapear evidências científicas sobre métodos de desobstrução de cateteres nasoenterais e nasogástricos utilizados na nutrição enteral. Metodologia: Revisão de escopo conduzida conforme o manual do JBI e relatada de acordo com o checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. A questão de pesquisa foi estruturada pela estratégia Participante, Conceito e Contexto, considerando indivíduos em nutrição enteral, métodos de desobstrução de cateteres nasoenterais e nasogástricos e qualquer cenário assistencial. As buscas foram realizadas em bases de dados e literatura cinzenta, sem restrição de idioma ou recorte temporal, até 9 de junho de 2025. Resultados: Foram incluídos 10 estudos. Os métodos identificados envolveram irrigação com água morna, soluções enzimáticas, dispositivos mecânicos e substâncias alternativas. A água morna foi descrita como abordagem inicial, de baixo custo e fácil acesso; entretanto, apresentou menor eficácia em obstruções complexas quando comparada a dispositivos mecânicos e a alguns protocolos enzimáticos. Refrigerantes, sucos ácidos e amaciantes de carne mostraram-se ineficazes ou sem suporte suficiente de segurança e eficácia. Considerações finais: As evidências mapeadas indicam que a desobstrução deve priorizar medidas seguras e padronizadas, iniciando-se por irrigação com água morna e progredindo, quando necessário, para protocolos enzimáticos ou dispositivos mecânicos institucionalmente validados.

ABSTRACT

Objective: To map scientific evidence on methods for unclogging nasoenteric and nasogastric feeding tubes used in enteral nutrition. Methodology: This scoping review was conducted according to the JBI manual and reported using the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews checklist. The research question followed the Population, Concept and Context strategy, considering individuals receiving enteral nutrition, methods for unclogging nasoenteric and nasogastric tubes, and any care setting. Searches were performed in databases and grey literature, without language or time restrictions, up to June 9, 2025. Results: Ten studies were included. The methods identified involved warm-water irrigation, enzymatic solutions, mechanical devices and alternative substances. Warm water was described as an initial, low-cost and accessible approach; however, it was less effective for complex obstructions when compared with mechanical devices and some enzymatic protocols. Soft drinks, acidic juices and meat tenderizer were ineffective or lacked sufficient support regarding safety and efficacy. Final thoughts: The mapped evidence indicates that unclogging should prioritize safe and standardized measures, beginning with warm-water irrigation and progressing, when necessary, to enzymatic protocols or institutionally validated mechanical devices.