Vivência materna após a alta do prematuro: construção da autonomia do cuidado
DOI:
https://doi.org/10.34019/2446-5739.2026.v12.47648Palavras-chave:
Recém-nascido Prematuro, Cuidados Pós-alta, Vínculo Mãe-bebêResumo
Objetivo: Investigar a vivência de mães após a alta hospitalar e os primeiros cuidados domiciliares com recém-nascidos que estiveram internados em unidade de terapia intensiva neonatal. Método: Estudo qualitativo realizado em um hospital universitário no estado de São Paulo. Participaram seis mães cujos bebês permaneceram internados por, pelo menos, sete dias durante o primeiro semestre de 2017. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e de questionário sociodemográfico e clínico, sendo analisados com base na Análise de Conteúdo. Resultados: As mães, com idades entre 23 e 35 anos, relataram sentimentos ambivalentes, como alívio pela alta hospitalar e medo diante da responsabilidade de cuidar do bebê em casa. As inseguranças estavam relacionadas a práticas como banho e amamentação, mas foi observado um processo de adaptação e construção de confiança ao longo do tempo. Considerações Finais: Destaca-se a relevância do acompanhamento após a alta hospitalar para promover a autonomia materna no cuidado ao recém-nascido e fortalecer o vínculo entre mãe e filho.
ABSTRACT
Objective: To investigate the experience of mothers after hospital discharge and during the initial home care of newborns who had been admitted to a Neonatal Intensive Care Unit. Method: A qualitative study was conducted at a university hospital in the state of São Paulo, Brazil. Six mothers participated, each with babies who had been hospitalized for at least seven days during the first half of 2017. Data were collected through semi-structured interviews and a sociodemographic and clinical questionnaire, and analyzed using Content Analysis. Results: The mothers, aged between 23 and 35 years, reported ambivalent feelings, such as relief due to the baby’s hospital discharge and fear regarding the responsibility of care at home. Insecurities were related to basic tasks such as bathing and breastfeeding. Over time, mothers described a gradual process of adaptation and increased self-confidence. Final considerations: The findings highlight the importance of follow-up after hospital discharge to promote maternal autonomy in newborn care and strengthen the bond between mother and child.
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Referências
Brasil. Ministério da saúde. Atenção à saúde do recém-nascido: guia para os profissionais de saúde. Ministério da Saúde. 2014. [citado 15 Mar 2025]; 1(2):1-193. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_saude_recem_nascido_v1.pdf
Woodward LJ, Ludwig RJ, Gong A, Myers MM, Welch MG. Family Nurture Intervention and mother–preterm infant autonomic emotional connection in the neonatal intensive care unit: A review. Acta Paediatrica. 2024 [citado 15 Mar 2025];114(4):760-771. Disponível em: https://doi.org/10.1111/apa.17456
Smith VC, Love K, Goyer E. NICU discharge preparation and transition planning: guidelines and recommendations. Journal of Perinatology. 2022 [citado 05 Out 2025];42:7-21. Disponível em: https://doi.org/10.1038/s41372-022-01313-9
Ginsberg KH, Alsweiler J, Alyami M, Serlachius A. Mindfulness and relaxation-based interventions to reduce parental stress, anxiety and/or depressive symptoms in the neonatal intensive care unit: a systematic review. Journal of Clinical Psychology in Medical Settings. 2023 [citado 15 Mar 2025];30(2):387-402. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s10880-022-09902-8
Litt JS, Campbell DE. High-risk infant follow-up after NICU discharge: current care models and future considerations. Clinics in Perinatology. 2023 [citado 05 Out 2025];50(1):225-238. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.clp.2022.11.004
Belkin EM, Lerou PH, Vranceanu AM, Grunberg VA. “Each family has a story:” lived experiences of NICU families from staff perspectives. Journal of Perinatology. 2025 [citado 05 Out 2025]1-9. Disponível em: https://doi.org/10.1038/s41372-025-02435-6
Guttmann K, Belkin E, Deming R, Lerou PH, Grunberg VA. Challenges and Solutions to Building Family-Staff Relationships in the NICU: A Qualitative Study. Hospital Pediatrics. 2025 [citado 05 Out 2025];15(9):738-747. Disponível em: https://doi.org/10.1542/hpeds.2024-008304
Filippa M, Barcos-Munoz F, Monaci MG, Lordier L, Pereira Camejo M, Sa De Almeida J, et al. Maternal stress, depression, and attachment in the neonatal intensive care unit before and during the COVID pandemic. Frontiers in Psychology. 2021 [citado 15 Mar 2025];12:1-8. Disponível em: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.734640
Gaíva MAM, Bittencourt RM, Fujimori E. Óbito neonatal precoce e tardio: perfil das mães e dos recém-nascidos. Revista Gaúcha de Enfermagem. 2013 [citado 15 Mar 2025];34(4):91-97. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1983-14472013000400012
Pereira CM, Avellar LZ. Implicações da pandemia de COVID-19 para mães e bebês internados em Unidade Neonatal: um olhar a partir da teoria de Winnicott. Revista Brasileira de Psicoterapia. 2021 [citado 15 Mar 2025];23(2):13-29. Disponível em: https://doi.org/10.5935/2318-0404.20210003
Beam K, Sharma P, Levy P, Beam A. Artificial intelligence in the neonatal intensive care unit: the time is now. Journal of Perinatology. 2024 [citado 15 Mar 2025];44:131–135. Disponível em: https://doi.org/10.1038/s41372-023-01719-z
Pereira FL, Góes FSN, Fonseca LMM, Scochi CGS, Castral TC, Leite AM. A manipulação de prematuros em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Revista da Escola de Enfermagem da USP. 2013 [citado 15 Mar 2025]; 47(6):1272-1278. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0080-623420130000600003
Santos BR, Orsi KCSC, Balieiro MMFG, Sato MH, Kakehashi TY, Pinheiro EM. Efeito do "horário do soninho" para redução de ruído na unidade de terapia intensiva neonatal. Escola Anna Nery. 2015 [citado 15 Mar 2025];19(1):102-106. Disponível em: https://doi.org/10.5935/1414-8145.20150014
Costa KF, Alves VH, Dames LJP, Rodrigues DP, Barbosa MTSR, Souza RRB. Manejo clínico da dor no recém-nascido: percepção de enfermeiros da unidade de terapia intensiva neonatal. Journal of Research Fundamental Care. 2016 [citado 15 Mar 2025];8(1):3758-3769. Disponível em: https://doi.org/10.9789/2175-5361.2016.v8i1.3758-3769
Miranda AM, Scochi CGS, Santos CB, Zamberlan NE, Fonseca LMM, Leite AM. O uso de tecido flanelado sobre incubadoras: repercussão nos níveis de ruído. Ciência, Cuidado e Saúde. 2016 [citado 15 Mar 2025];15(1):19-26. Disponível em: https://doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v15i1.24407
Jordão KR, Pinto LA, Machado LR, Costa LBVL, Trajano ETL. Possíveis fatores estressantes na UTIN em hospital universitário. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2016 [citado 15 Mar 2025];28(3):310-314. Disponível em: https://doi.org/10.5935/0103-507X.20160041
Veronez M, Borghesan NAB, Corrêa DAM, Higarashi IH. Vivências de mães de bebês prematuros do nascimento a alta. Revista Gaúcha de Enfermagem. 2017 [citado 15 Mar 2025];38(2):1-8. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2017.02.60911
Adama EA, Adua E, Bayes S, Mörelius E. Support needs of parents in neonatal intensive care unit: An integrative review. Journal of Clinical Nursing. 2021 [citado 15 Mar 2025]; 31(5-6):532-547. Disponível em: https://doi.org/10.1111/jocn.15972
Cartaxo LS, Torquato JA, Agra G, Fernandes MA, Platel ICS, Freire MEM. Vivência de mães na unidade de terapia intensiva neonatal. Revista enfermagem UERJ. 2014 [citado 15 Mar 2025]; 22(4):551-557. Disponível em: https://www.e-publicacoes.uerj.br/enfermagemuerj/article/view/15422
Carvalho NAR, Santos JDM, Sales IMM, Araújo AAC, Sousa AS, Morais FF, et al. A transição do cuidado do recém-nascido prematuro: da maternidade para o domicílio. Acta paulista de enfermagem. 2021 [citado 15 Mar 2025];34:1-9. Disponível em: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2021AR02503
Dias FC, Fulgêncio L. A esperança dança na corda bamba de sombrinha: o lar comum, a guerra, a democracia e D. W. Winnicott. Jornal de Psicanálise. 2024 [citado 15 Mar 2025];57(106):93-107. Disponível em: https://doi.org/10.5935/0103-5835.v57n106.07
Winnicott DW. Da pediatria à psicanálise: obras escolhidas. 1ª ed. Rio de Janeiro: Imago; 2000.
Haeusslein L, Gano D, Gay CL, Kriz RM, Bisgaard R, Vega M, et al. Relationship between social support and post-discharge mental health symptoms in mothers of preterm infants. Journal of Reproductive and Infant Psychology. 2023 [citado 26 Abr 2025];41(3):260-74. Disponível em: https://doi.org/10.1080/02646838.2021.1984404.
Maluni J, Oluoch D, Molyneux S, Boga M, Jones C, Murila F, et al. After neonatal care, what next? A qualitative study of mothers' post-discharge experiences after premature birth in Kenya. International Journal for Equity in Health. 2025 [citado 26 Abr 2025];24:17. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12939-024-02340-y.
Franck LS, Axelin A, Van Veenendaal NR, Bacchini F. Improving neonatal intensive care unit quality and safety with family-centered care. Clinics in Perinatology. 2023 [citado 15 Mar 2025];50(2):449-472. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.clp.2023.01.007
Reis CR, Viana JA, Lopes SM, Soares WSCN, Leite CL. Hospital humanization with a focus on Nursing care for premature newborns in a Neonatal Intensive Care Unit: a narrative literature review. Research, Society and Development. 2021 [citado 15 Mar 2025];50(2);10(15):1-9. Disponível em: https://doi.org/10.33448/rsd-v10i15.22686
Moraes AS, Aguiar RS. Dificuldades com a amamentação de recém-nascidos prematuros após a alta hospitalar: uma revisão integrativa. Revista JRG. 2021 [citado 15 Mar 2025];4(8):252-263. Disponível em: https://doi.org/10.5281/zenodo.4639578
Silva CG da, Fujinaga CI, Brek EF, Valenga F. Cuidados com o recém-nascido prematuro após a alta hospitalar: investigação das demandas familiares. Saúde e Pesquisa. 2021 [citado 15 Mar 2025];14(2):289-297. Disponível em: https://doi.org/10.17765/2176-9206.2021v14n2e9035
Bolan N, Cowgill KD, Walker K, Kak L, Shaver T, Moxon S, et al. Human resources for health-related challenges to ensuring quality newborn care in low- and middle-income countries: A scoping review. Global Health: Science and Practice. 2021 [citado 15 Mar 2025];9(1):160-176. Disponível em: https://doi.org/10.9745/GHSP-D-20-00362
Dias NM, Cordeiro LRM, Giroux SS, et al. Dinâmica de uso de polvos de crochê em recém-nascidos prematuros internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Revista Eletrônica Acervo Saúde. 2024 [citado 15 Mar 2025];24(5):1-7. Disponível em: https://doi.org/10.25248/reas.e15131.2024
Phillips-Pula L, McGrath JM, Brown LF, Dusing SC. Caring for a Preterm Infant at Home: A Mother’s Perspective. Journal of Perinatal & Neonatal Nursing. 2013 [citado 15 Mar 2025];27(4):335-344. Disponível em: https://doi.org/10.1097/jpn.0b013e3182a983be
Raines DA. Preparing for NICU Discharge: Mothers’ Concerns. Neonatal Network. 2013 [citado 15 Mar 2025];32(6):399-403. Disponível em: https://doi.org/10.1891/0730-0832.32.6.399
Marciano RP. Representações maternas acerca do nascimento prematuro. Revista Sociedade Brasileira de Psicologia Hospitalar. 2017 [citado 15 Mar 2025];20(1):143-164. Disponível em: https://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-08582017000100009
Felgueiras MCMA, Graça LCC. Resiliência e ajustamento à maternidade no pós-parto. Revista de Enfermagem Referência. 2013 [citado 15 Mar 2025];3(11):77-84. Disponível em: https://doi.org/10.12707/riii12136
Leão LCS, Silva LR, Lopes RCS. Da UTI Neo para casa: vivências maternas na pré-alta do bebê prematuro. Psicologia em Estudo. 2017 [citado 15 Mar 2025];22(2):153-164. Disponível em: https://doi.org/10.4025/psicolestud.v22i2.33880
Ma RH, Zhang Q, Ni ZH, Lv HT. Transitional care experiences of caregivers of preterm infantshospitalized in a neonatal intensive care unit: A qualitative descriptive study. NursingOpen. 2021 [citado 15 Mar 2025];9:3484–3494. Disponível em: https://doi.org/10.1002/nop2.899
Konukbay D, Vural M, Yildiz D. Parental stress and nurse-parent support in the neonatal intensive care unit: a cross-sectional study. BMC Nursing. 2024 [citado 15 Mar 2025];23(820):1-10. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12912-024-02458-y
Pavlyshyn H, Sarapuk I, Casper C, Makieieva N. Kangaroo mother care can improve the short-term outcomes of very preterm infants. Journal of Neonatal-Perinatal Medicine. 2020 [citado 15 Mar 2025];14(1):21-28. https://doi.org/10.3233/NPM-200455
Evensen KAI, Aakvik KAD, Hollund IMH, Skranes J, Brubakk AM, Indredavik MS. Multidisciplinary and neuroimaging findings in preterm born very low birthweight individuals from birth to 28 years of age: a systematic review of a Norwegian prospective cohort study. Paediatr Perinat Epidemiol. 2022;36(5):726-735. Disponível em: https://doi.org/10.1111/ppe.12890
Bardin L. Análise de conteúdo. Lisboa: Edições 70; 1977.
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