Motivação ao tratamento do diabetes mellitus tipo 2 por usuários da atenção primária à saúde: estudo qualitativo
DOI:
https://doi.org/10.34019/2446-5739.2026.v12.52209Palabras clave:
Motivação, Diabetes Mellitus, Cooperação e Adesão ao Tratamento, Atenção Primária à SaúdeResumen
Objetivo: Analisar a motivação ao tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 de pessoas atendidas na Atenção Primária à Saúde. Metodologia: Estudo qualitativo e analítico, realizado com 30 pessoas com diabetes mellitus, por meio de entrevistas semiestruturadas. Para análise de conteúdo e categorização dos dados utilizou-se o software IRAMUTEQ. Resultados: Obtiveram-se três categorias principais: estilo de vida; apoio social e familiar; e terapia medicamentosa e exames laboratoriais (serviços de saúde). A motivação extrínseca foi predominante, com maior influência para apoio familiar, terapia medicamentosa e bem-estar. O tratamento medicamentoso foi o ponto central e o não medicamentoso, periférico, ambos apresentaram a motivação intrínseca. Conclusão: A motivação foi predominante na regulação extrínseca, voltadas para o estilo de vida, apoio social e familiar e aos cuidados ofertados pelo serviço de saúde.
ABSTRACT
Objective: To analyze the motivation for treatment of type 2 Diabetes Mellitus in people attended in Primary Health Care. Methodology: A qualitative and analytical study was conducted with 30 people with diabetes mellitus, through cognitive interviews. The IRAMUTEQ software was used for content analysis and data categorization. Results: Three main categories were obtained: lifestyle; social and family support; and drug therapy and laboratory tests (health services). Extrinsic motivation was predominant, with greater influence from family support, drug therapy, and well-being. Drug treatment was the central point, and non-drug treatment was peripheral; both presented intrinsic motivation. Conclusion: Motivation was predominant in extrinsic regulation, focused on lifestyle, social and family support, and the care offered by the health service.
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Citas
Torquette SL, Almada BHG, Portes MOP, Consta ILS, Carvalho ASC et al. Impacto de uma intervenção incentivadora na adesão ao tratamento de indivíduos com Diabetes Mellitus tipo 2. Revista Interdisciplinar Ciências Médicas [Internet] 2024 [citado 15 jan 2024];8(1). Disponível em: https://doi.org/10.61910/ricm.v8i1.247
Rodacki M, Teles M, Gabbay M, Montenegro R, Bertoluci M, Rodrigo l. Classificação do diabetes. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023). Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/classificacao-do-diabetes/#citacao.
International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 10th ed. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation. Disponível em: https://www.diabetesatlas.org/.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de ciência, tecnologia e inovação e do complexo econômico-industrial da saúde. Portaria SECTICS/MS nº 7, de 28 de fevereiro de 2024. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Diabete Melito Tipo 2. 2024. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/ecv/publicacoes/protocolo-clinico-de-diretrizes-terapeuticas-pcdt-para-diabetes-mellitus-tipo-ii/view.
Wtodarski L, Fernandes DA, Brandalise M. Avaliação do autocuidado da adesão do tratamento em pacientes usuários de insulinas. Aletheia [Internet] 2020 [citado 15 jan 2024];53(1):121-131. Disponível em: https://pepsic.bvsalud.org/pdf/aletheia/v53n1/v53n1a11.pdf.
Mendes EV. O cuidado das condições crônicas na atenção primária à saúde: o imperativo da consolidação da estratégia da saúde da família. Organização Pan-Americana da Saúde, 1 ed. 2012. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude.pdf.
Almeida RA, Malagris LEN. Avaliação de fatores de influência na adesão ao tratamento de hipertensão e diabetes. Revista Brasileira de Terapias Cognitivas [Internet] 2023 [citado 15 jan 2024];19(1):22-42. Disponível em: https://doi.org/10.5935/1808-5687.20230032
Nam S, Chesla C, Stotts NA, Kroon L, Janson SL. Barriers to diabetes management: patient and provider factors. Diabetes Res Clin Pract. [Internet] 2011 [citado 9 jun 2026];93(1):1-9. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2011.02.002
Bekken T, Ottesen N, Glenton C, Nordheim LV. What motivates people with type 2 diabetes to maintain lifestyle changes and what challenges do they experience? A qualitative evidence synthesis. PLoS One. [Internet] 2025 [citado 9 jun 2026];20(9):e0332276. Disponível em: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0332276
Papus M, Dima A L, Viprey M, Schott AM, Schneider MP, Novais T. Motivational interviewing to support medication adherence in adults with chronic conditions: Systematic review of randomized controlled trials. Patient Education and Counseling [Internet] 2022 [citado 9 jun 2026];105(11):3186-3203. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.pec.2022.06.013
Lima EK da S, Lima MRS. Adesão ao tratamento do diabetes mellitus em pacientes da atenção primária à saúde. Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR [Internet] 2022 [citado 15 jan 2024];26(3):643-656. Disponível em: https://doi.org/10.25110/arqsaude.v26i3.2022.8791
Phillips AS, Guarnaccia CA. Self-determination theory and motivational interviewing interventions for type 2 diabetes prevention and treatment: a systematic review. J Health Psychol. [Internet] 2017 [[citado 15 jan 2024] ;25(1):44-66. Disponível em: https://doi.org/10.1177/1359105317737606
Schmidt SK, Hemmestad L, Macdonald CS, Langber H, Valentiner LS. Motivation and Barriers to Maintaining Lifestyle Changes in Patients with Type 2 Diabetes after an Intensive Lifestyle Intervention (The U-TURN Trial): A Longitudinal Qualitative Study. Int J Environ Res Public Health [Internet] 2020 [citado 15 jan 2024];20(17):7454. Disponível em: https://doi.org/10.3390/ijerph17207454.
Sarfo JO, Obeng P, Kyereh HK, Ansah EW, Attafuah PYA. Self-determination theory and quality of life of adults with diabetes: a scoping review. Journal of Diabetes Research. [Internet] 2023 [citado 9 jun 2026];2023:5341656. Disponível em: https://doi.org/10.1155/2023/5341656
Gow K, Rashidi A, Whithead L. Factors influencing medication adherence among adults living with diabetes and comorbidities: a qualitative systematic review. Current Diabetes Reports. [Internet] 2024 [citado 9 jun 2026];24:19–25. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s11892-023-01532-0
Carvalho IS, Moreira TMM, Arruda LSNS, Lima GS, Loureiro AMO, Gomes EB et al. Healthy Lifestyle Motivation Questionnaire: theoretical framework and validity evidence. Rev Rene [Internet] 2024 [citado 9 jun 2026];25:e93456, 2024. Disponível em: http://dx.doi.org/10.15253/2175-6783.20242593456
Davies E. Health simulation through the lens of self-determination theory – opportunities and pathways for discovery. Advances in Simulation [Internet] 2024 [citado 9 jun 2026];9(31). Disponível em: https://doi.org/10.1186/s41077-024-00304-4.
González-Juárez L, Sotomayor-Sánchez S M. Auto-determinación guiada como herramienta para mejorar el cuidado de la diabetes. Revisión de la literatura. Ver Mex Enferm Cardiol [Internet] 2022 [citado 9 jun 2026];30(1):33-42. Disponível em: http://www.revistamexicanadeenfermeriacardiologica.com.mx/.
Tong A, Sainsbury P, Craig J. Consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ): a 32-item checklist for interviews and focus groups. International Journal for Quality in Health Care. [Internet] 2007 [citado 15 jan 2024];19(6):349–357. Disponível em: https://doi.org/10.1093/intqhc/mzm042
Glaser BG, Strauss AL. The discovery of grounded theory: strategies for qualitative research. Chicago: Aldine; 1967.
Sousa, YSO, Gondim SMG, Carias IA, Batista JS, Machado KCM. O uso do software Iramuteq na análise de dados de entrevistas. Revista Pesquisas e Práticas Psicossociais [Internet] 2020 [citado 15 jan 2024];15(2):1-19. Disponível em: DOI: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-89082020000200015
Camargo BV, Justo AM. IRAMUTEQ: um software gratuito para análise de dados textuais. Temas em psicologia [Internet] 2013 [citado 15 jan 2024];21(2): 513-518. Disponível em: http://dx.doi.org/10.9788/TP2013.2-16
Santos V, Salvador P, Gomes A, Rodrigues C, Tavares F, Alves K et al. IRAMUTEQ nas pesquisas qualitativas brasileiras da área da saúde: scoping review. CIAIQ [Internet] 2017 [citado 15 jan 2024];2. Disponível em: https://proceedings.ciaiq.org/index.php/ciaiq2017/article/view/1230/1191
Souza MAR, Wall ML, Thuler ACMC, Lowen IM, Peres AM. O uso do software IRAMUTEQ na análise de dados em pesquisas qualitativas. Revista da Escola de Enfermagem da USP [Internet] 2018 [citado 15 jan 2024];52. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1980-220X2017015003353
Brasil. Resolução nº 580, de 22 de março de 2018. Resolve regulamentar o disposto no item XIII.4 da Resolução CNS nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Plenário do Conselho Nacional de Saúde, Brasília, 2018. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2018/Reso580.pdf
Brasil. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 580, de 22 de março de 2018. Regulamenta o disposto no item XIII.4 da Resolução CNS nº 466/2012, estabelecendo normas aplicáveis a pesquisas em Ciências Humanas e Sociais. Diário Oficial da União.2018.
Theofilou P. Treatment adherence of diabetes mellitus patients: Is it affected by demographic and patient-related factors? A literature review. Academia Medicine [Internet] 2023 [citado 15 jan 2024];1. Disponível em: https://doi.org/10.20935/acadmed6108
Zairina E, Nugraheni G, Sulistyarini A et al. Fatores relacionados às barreiras e à adesão medicamentosa em pacientes com diabetes mellitus tipo 2: um estudo transversal. J Diabetes Metab Disord [Internet] 2022 [citado 15 jan 2024];21:219–228. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s40200-021-00961-6.
Lemos CA, Gonçalves AMRF, Vieira EM, Pereira LRL. Learning demands of diabetes self-management: a qualitative study with people who use insulin. Rev. latinoam. enferm [Internet] 2024 [citado 15 jan 2024];32:e4167. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1518-8345.6923.4167
Brehmer LCF, Canever BP, Rosa LM, Locks MOH, Manfrini GC, Willrich GPB. Diabe-tes mellitus: estratégias de educação em saúde para o autocuidado. Rev enferm UFPE on line, [Internet] 2021 [citado 15 jan 2024];15:e246321. Disponível em: https://doi.org/10.5205/1981-8963.2021.246321.
Gonçalves ES, Santos HJG, Barbosa JS. P. Assistência de enfermagem no manejo do diabetes mellitus na atenção primária em saúde. Revista REVOLUA [Internet] 2022 [citado 15 jan 2024];1(2):96–106. Disponível em: https://revistarevolua.emnuvens.com.br/revista/article/view/20.
Ferreira RR, Arantes BT,Cardoso LT, Ramos VG, Ribeiro ZH, Gonçalves A. Possíveis aspectos relacionados à não adesão ao tratamento não farmacológico do diabetes tipo II: uma revisão de literatura. Revista Master - Ensino, Pesquisa e Extensão [Internet] 2022 [citado 15 jan 2024];17(14). Disponível em: https://revistamaster.emnuvens.com.br/RM/article/view/243.
Almeida LM, Pena PGL. Segurança alimentar e nutricional: determinantes sociais e escolhas alimentares no contexto das desigualdades. Rev Nutr [Internet] 2021 [citado 15 jan 2024];34:e200245. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1678-9865202134e200245
Ramos S, Campos LFC, Strufaldi DRBM, Gomes DL, Guimarães DB, Souto DL, et al. Terapia Nutricional no Pré-Diabetes e no Diabetes Mellitus Tipo 2. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes, 2023. Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/terapia-nutricional-no-pre-diabetes-e-no-diabetes-mellitus-tipo-2/.
Silva Júnior WS, Fioretti A, Vancea D, Macedo C, Zagury R, Bertoluci M. Atividade física e exercício no pré-diabetes e DM2. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes, 2023. Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/atividade-fisica-e-exercicio-no-pre-diabetes-e-dm2/
Deci EL, Ryan RM. The "what" and "why" of goal pursuits: Human needs and the self-determination of behavior. Psychological Inquiry. [Internet] 2000 [citado 15 jan 2026];11(4):227–268. Disponível em: https://doi.org/10.1207/S15327965PLI1104_01
Ryan RM, Deci EL. Self-Determination Theory: Basic Psychological Needs in Motivation, Development, and Wellness. New York: Guilford Press; 2017.
Ng JYY, Ntoumanis N, Thøgersen-Ntoumani C, Deci EL, Ryan RM, Duda JL, Williams GC. Self-determination theory applied to health contexts: A meta-analysis. Perspectives on Psychological Science. [Internet] 2012[citado 09 de junho de 2026];7(4):325–340. Disponível em: https://doi.org/10.1177/1745691612447309
Pereira WVC, Vancea DMM, de Andrade Oliveira R, Freitas YGP, Lamounier RN, Silva Júnior WS, et al. Position of Brazilian Diabetes Society on exercise recommendations for people with type 1 and type 2 diabetes. Diabetol Metab Syndr [Internet] 2023 [citado 15 jan 2026];15:2. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s13098-022-00936-1
Malagris LEN, Ribeiro JAA, Teixeira LG, Mourão SE. QC senso de autoeficácia, comportamentos de saúde e adesão ao tratamento em pacientes portadores de diabetes e/ou hipertensão. Revista Brasileira de Terapias Cognitivas [Internet] 2020 [citado 15 jan 2026];16(1):26-33. Disponível em: https://doi.org/10.5935/1808-5687.20200005
Shiau CWC, LIM SM, Cheng LJ, LAU Y. Effectiveness of Game-Based Self-Management Interventions for Individuals with Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Jornal Games for Health [Internet] 2021 [citado 15 jan 2026];10(6):371-382, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1089/g4h.2020.0221
Regufe VMG, Lobão MA, Cruz-Martins NLC, Von HAFEP, Pinto CB. Clinical and Sociodemographic Profile, Self-Care, Adherence and Motivation for Treatment, and Satisfaction with Social Support in Portuguese Patients with Type 2 Diabetes. J Clin Med [Internet] 2024 [citado 15 jan 2026];13(21):6423. Disponível em: https://doi.org/10.3390/jcm13216423
Santos AL, Marcon SS, Teston EF, Back IR, Lino IGT, Batista VC, Matsuda LM, Haddad MCFL. Adesão ao tratamento de diabetes Mellitus e relação com a assistência na atenção primária. REME-Rev Mineira Enferm [Internet] 2020 [citado 15 jan 2026];24(1). Disponível em: https://doi.org/10.5935/1415-2762.20200008
Williams GC, McGregor HA, Zeldman A, Freedman ZR, Deci EL. Testing a self-determination theory process model for promoting glycemic control through diabetes self-management. Health Psychology. [Internet] 2004 [citado 15 jan 2026];23(1):58–66. Disponível em: https://doi.org/10.1037/0278-6133.23.1.58
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