Ambientes de cuidados respiratórios: correlação de métodos de monitoramento da limpeza e desinfecção

Resumo

Objetivo: Analisar a correlação entre os métodos de limpeza e desinfecção de superfícies e determinar o valor de corte de adenosina trifosfato para o monitoramento eficaz. Metodologia: Estudo correlacional conduzido em uma Unidade de Síndrome Respiratória no Centro-Oeste do Brasil. Superfícies de alto contato foram monitoradas antes e após a limpeza pela inspeção visual, bioluminescência e contagens de unidades formadoras de colônias. Análises de correlação de Spearman e curva Receiver Operating Characteristic avaliaram a concordância e o desempenho diagnóstico. Resultados: Foram avaliadas 384 superfícies. Uma correlação positiva entre as contagens microbianas e adenosina trifosfato foi observada para o colchão antes da limpeza (rho de Spearman = 0,786; p = 0,021). A bioluminescência apresentou maior sensibilidade (88,9%) e menor especificidade (39,1%) quando comparada às contagens microbianas. O valor de corte de adenosina trifosfato para aprovação da superfície foi ≤ 67 unidades relativas de luz. Conclusão: Destaca-se a variabilidade na correlação entre os métodos de monitoramento, recomendando-se o uso complementar de métodos para avaliação robusta da limpeza ambiental.

ABSTRACT

Objective: To investigate the correlation between surface cleaning and disinfection methods and determine the adenosine triphosphate (ATP) cutoff for effective monitoring. Methodology: This correlational study was carried out in a Respiratory Syndrome Unit in Brazil’s Central-West region. High-touch surfaces were systematically monitored before and after cleaning using visual inspection, bioluminescence assays, and colony-forming unit (CFU) quantification. Method agreement and diagnostic performance were evaluated using Spearman’s correlation and Receiver Operating Characteristic (ROC) curve analyses. Results: A total of 384 surfaces underwent assessment. A positive association was observed between adenosine triphosphate (ATP) levels and microbial counts on mattress surfaces prior to cleaning (Spearman’s rho = 0.786; p = 0.021). Bioluminescence showed higher sensitivity (88.9%) but lower specificity (39.1%) when compared with microbial counts. A surface was considered acceptable when adenosine triphosphate (ATP) levels were ≤ 67 relative light units (RLU). Conclusion: Variability in method correlations suggests that a combined approach is essential for accurately evaluating environmental cleaning in healthcare settings.