Expansão da cobertura da Atenção Primária à Saúde: estratégias e desafios da gestão municipal

Josué Souza  Gleriano; Lucieli Dias Pedreschi  Chaves; Aldaísa Cassanho  Forster; Janise Braga Barros  Ferreira; Amélia Cohn

doi:10.34019/1809-8363.2023.v26.37026

Autores/as

Josué Souza Gleriano Universidade do Estado de Mato Grosso (UNEMAT) https://orcid.org/0000-0001-5881-4945
Lucieli Dias Pedreschi Chaves Universidade de São Paulo (USP) https://orcid.org/0000-0002-8730-2815
Aldaísa Cassanho Forster Universidade de São Paulo (USP) https://orcid.org/0000-0002-2720-5802
Janise Braga Barros Ferreira Universidade de São Paulo (USP) https://orcid.org/0000-0001-7480-937X
Amélia Cohn Universidade Santa Cecília (UNISANTA) https://orcid.org/0000-0002-2416-2624

DOI:

https://doi.org/10.34019/1809-8363.2023.v26.37026

Palabras clave:

Atenção Primária à Saúde, Gestão em Saúde, Modelos de Assistência à Saúde, Territorialização da Atenção Primária, Assistência Integral à Saúde

Resumen

A atenção primária à saúde tem papel preponderante na coordenação do cuidado e na ordenação da rede de atenção. Objetivou-se analisar a configuração da atenção primária na rede, as estratégias e desafios da gestão municipal no processo de expansão de sua cobertura. Realizou-se um estudo de caso, de abordagem qualitativa, em um município da região médio norte mato-grossense, Brasil, combinando dados primários e secundários. Entrevistas com sete informantes-chave da gestão e serviços de saúde analisadas na vertente temática, por meio do referencial analítico da rede de atenção à saúde, compondo três categorias: Contexto e organização da atenção primária na rede de atenção, Estratégias para organizar a coordenação da atenção na expansão da atenção primária e Desafios para a gestão da rede de atenção. Os resultados evidenciaram um sistema de saúde hierarquizado, com estratégias de investimento no sistema de informação, orientação à população quanto ao fluxo assistencial e forte integração ensino-serviço. Os desafios concentram-se no compartilhamento da assistência na rede e no baixo investimento na atenção secundária, com o uso de serviços privados. Conclui-se que há necessidade de fortalecimento da gestão, da coordenação da rede de saúde e da formação de recursos humanos.

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Biografía del autor/a

Josué Souza Gleriano, Universidade do Estado de Mato Grosso (UNEMAT)

Enfermeiro. Doutor em Ciências pela Universidade de São Paulo (USP) e mestre em Saúde Coletiva pela Universidade Católica de Santos (UniSantos). Professor Adjunto da Universidade do Estado de Mato Grosso (UNEMAT). CV: http://lattes.cnpq.br/3126431121749772

Lucieli Dias Pedreschi Chaves, Universidade de São Paulo (USP)

Graduada, mestra e doutora Enfermagem pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (USP). Professora Associada da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (USP). CV: http://lattes.cnpq.br/5174644233985803

Aldaísa Cassanho Forster, Universidade de São Paulo (USP)

Graduada em Medicina, mestra e doutora em Medicina Preventiva pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP). Professora associada da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP). CV: http://lattes.cnpq.br/8002461143785317

Janise Braga Barros Ferreira, Universidade de São Paulo (USP)

Doutora em Saúde Pública, mestra em Ciências Médicas pela Universidade de São Paulo (USP) e graduada em Medicina pela Universidade do Vale do Sapucaí (Univás). Professora Associada da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP). CV: http://lattes.cnpq.br/9538057862736098

Amélia Cohn, Universidade Santa Cecília (UNISANTA)

Graduada em Ciências Sociais, mestra em Sociologia e doutora em Sociologia pela Universidade de São Paulo (USP). Professora da Universidade Santa Cecília (UNISANTA). CV: http://lattes.cnpq.br/2371365646248988