Influência do distanciamento social e da APS em mortes por COVID-19

Abstract

Em virtude da doença causada pelo Coronavírus 2019 (COVID-19), países adotaram políticas de distanciamento social para tentarem diminuir a disseminação da doença e o número de óbitos. Diante deste cenário, a Atenção Primária à Saúde (APS) apresenta papel importante, como a educação em saúde sobre a pandemia. Objetivou-se avaliar a influência das políticas de distanciamento social e dos atributos da APS no número de óbitos por COVID-19. Trata-se de estudo observacional analítico coorte. Utilizou-se amostra com 31 países europeus, além dos países: Austrália, Canadá e Nova Zelândia. Foram analisados dados sobre a força de atributos da APS (continuidade, coordenação e abrangência), tempo para adoção de medidas de distanciamento social (enumeradas de 1 a 3, em ordem crescente de intensidade), número de óbitos pela doença (contado a partir do dia 0, data com 5 ou mais mortes) e coeficiente angular de mortes para três períodos (do dia 0 até dia 15, entre os dias 16 e 30 e entre os dias 31 e 45). Utilizou-se dados coletados de janeiro a julho de 2020 e análise multivariada por regressão linear simples, tipo backward. Resultados com valor p inferior a 0,05 considerados estatisticamente significativos. Para os países selecionados, o tempo para adoção da política de distanciamento social de nível 1 obteve associação com o número de mortes pela COVID-19 nos períodos analisados. Os outros níveis de políticas de distanciamento social e os atributos da APS não apresentaram associação com número de óbitos com significância estatística. Em conclusão, quanto maior o tempo para a aplicação da política de distanciamento social nível 1, maior a tendência de mortalidade por COVID-19 para países nos períodos analisados. Houve tendência semelhante para os demais níveis de políticas de distanciamento, contudo sem significância estatística. A força dos atributos da APS, isoladamente, não mostrou associação com coeficiente angular das retas de mortalidade nos três períodos.