Implementação de um espaço de cogestão de atenção primária à saúde: a experiência do Dialoga APS

Resumo

No Brasil, a saúde é um direito constitucional a ser garantido por meio do Sistema Único de Saúde, sendo organizado em uma rede de atenção regionalizada e hierarquizada que possui a atenção primária como ordenadora e coordenadora do cuidado. Nesse sentido, a educação permanente em saúde e o apoio institucional surgem como ferramentas importantes para qualificar o Sistema, mediante um modelo de cogestão em saúde. Diante disso, o objetivo deste relato de experiência é compartilhar a implementação do Dialoga APS, um espaço de cogestão entre apoiadores institucionais e gestores municipais de atenção primária na Paraíba, Brasil. O espaço se desenvolve por meio de encontros mensais para reflexão, discussão e construção coletiva de estratégias para melhorias dos processos de trabalho da atenção primária em diversas áreas de atuação, utilizando-se metodologias ativas e crítico-reflexivas, pautadas na educação permanente em saúde. Foram realizados 92 encontros, atingindo a participação de 90% dos municípios do estado, apresentando um número crescente de participantes a cada encontro, totalizando 1.545 profissionais alcançados. Identificou-se que o apoio institucional é uma estratégia capaz de viabilizar a construção coletiva e democrática de novos instrumentos e processos que impactem no aperfeiçoamento da gestão e da assistência à saúde nos diversos territórios. Mediado pelos apoiadores, o espaço do Dialoga APS possibilitou a aproximação entre os entes federativos, uma maior capilaridade territorial da gestão estadual, fortalecendo a atuação desta nas regiões de saúde nos municípios, bem como fortalecendo a integração e a corresponsabilização em torno de ações em saúde mais resolutivas e efetivas.