Intervenções para redução do estigma da obesidade: uma revisão sistemática
DOI:
https://doi.org/10.34019/1982-8047.2022.v48.36682Palavras-chave:
Estigma Social, Obesidade, Estigma da Obesidade, Preconceito de PesoResumo
Introdução: A estigmatização da obesidade é um fenômeno que se mostra presente em diferentes contextos e representa uma barreira para o tratamento de pessoas obesas. Objetivo: O presente artigo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura sobre intervenções para redução do estigma relacionado ao peso, objetivando conhecer as principais metodologias e instrumentos utilizados, bem como os métodos de avaliação e eficácia das estratégias propostas, com a finalidade de auxiliar o desenvolvimento de futuras intervenções bem como a formulação de uma agenda de pesquisa nesse campo de estudo. Material e métodos: Foi conduzida uma pesquisa bibliográfica em artigos com intervenções para redução do estigma da obesidade no período de 2010 a 2020, nas bases de dados CAPES, Scielo e Pubmed utilizando a seguinte combinação de descritores: weight stigma AND intervention. Após aplicação de critérios de inclusão e exclusão, 25 artigos de intervenção foram avaliados. Resultados: A maioria dos estudos focou o público alvo em profissionais e estudantes da saúde seguidos de intervenções voltadas para redução do autoestigma em pacientes obesos. Houve predominância de estudos transversais, e aqueles que utilizaram metodologias longitudinais realizaram poucas sessões de intervenção propriamente dita. A maioria das pesquisas buscou reduzir o estigma da obesidade por meio da modificação do conhecimento e das crenças sobre as causas da obesidade. Os principais instrumentos de avaliação e outras estratégias de intervenção também foram apresentados. Conclusão: Sugere-se que sejam desenvolvidas intervenções que abarquem as múltiplas causas relacionadas ao estigma, que envolva o púbico alvo de forma mais ativa e com diversificação dos métodos para avaliação de resultados.
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Referências
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (BR). Pesquisa Nacional de Saúde 2019: atenção primária à saúde e informações antropométricas. Rio de Janeiro: 2020.
Andreyeva T, Puhl RM, Brownell KD. Changes in perceived weight discrimination among Americans: 1995-1996 through 2004-2006. Obesity. 2008; 16:1129-34. doi: 10.1038/oby.2008.35
Latner J, O’Brien KS, Durso LE, Brinkman LA, MacDonald T. Weighing obesity stigma: relative strength of different targets of bias. Int J Obes. 2008; 32:1145-52. doi: 10.1038/ijo.2008.53
Mattos RS, Luz TM. Sobrevivendo ao estigma da gordura: um estudo socioantropológico sobre obesidade. Physis. 2009; 19(2):489-507. doi: 10.1590/S0103-73312009000200014
Puhl RM, Heuer CA. The stigma of obesity: a review and update. Obesity. 2009; 17(5):941-64. doi:10.1038/oby.2008.636
Tomiyama AJ, Carr D, Granberg EM, Major B, Robinson E, Sutin AR et al. How and why weight stigma drives the obesity ‘epidemic’ and harms health. BMC Med. 2018; 16:123. doi:10.1186/s12916-018-1116-5
Rubino F, Puhl RM, Cummings DE, Eckel RH, Ryan DH, Mechanick JI et al. Joint international consensus statement for ending stigma of obesity. Nat Med. 2020; 26:485-97. doi: 10.1038/s41591-020-0803-x
Daníelsdóttira S, O’Brien KS, Ciao AC. Anti-fat prejudice reduction: a review of published studies. Obes Facts. 2010. 3:47-58. doi: 10.1159/000277067
Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021; 372(71). doi: 10.1136/bmj.n71
Santos CMC, Pimenta CAM, Nobre MRC. A estratégia PICO para a construção da pergunta de pesquisa e busca de evidências. Rev Lat Am Enfermagem. 2007; 15(3):508-11. doi:10.1590/S0104-11692007000300023
Ciao AC, Latner JD. Reducing obesity stigma: the effectiveness of cognitive dissonance and social consensus interventions. Obesity. 2011; 19(9):1768-74. doi: 10.1038/oby.2011.106.
Falker AJ, Sledge JA. Utilizing a bariatric sensitivity educational module to decrease bariatric stigmatization by healthcare professionals. Bariatr Nurs Surg Patient Care. 2011; 6(2):73-8. doi: 10.1089/bar.2011.9974
Persky S, Eccleston CP. Impact of genetic causal information on medical students' clinical encounters with an obese virtual patient: health promotion and social stigma. Ann Behav Med. 2011; 41(3):363-72. doi: 10.1007/s12160-010-9242-0.
Diedrichs PC, Barlow FK. How to lose weight bias fast: evaluating a brief anti-weight bias intervention. Br J Health Psychol. 2011; 16(4):846-61. doi: 10.1111/j.2044-8287.2011.02022.x.
Lippa NC, Sanderson SC. Impact of information about obesity genomics on the stigmatization of overweight individuals: an experimental study. Obesity. 2012; 20(12):2367-76. doi: 10.1038/oby.2012.144
Swift JA, Tischler V, Markham S, Gunning I, Glazebro C, Beer C et al. Are anti-stigma films a useful strategy for reducing weight bias among trainee healthcare professionals? Results of a pilot randomized control trial. Obes Facts. 2013; 6(1):91-102. doi:10.1159/000348714
Lippa NC, Sanderson SC. Impact of informing overweight individuals about the role of genetics in obesity: an on-line experimental study. Hum Hered. 2013; 75(2-4):186-203. doi: 10.1159/000353712
Poustchi Y, Saks NS, Piasecki AK, Hahn KA, Ferrante JM. Brief intervention effective in reducing weight bias in medical students. Fam Med. 2013; 45:345-8.
Kushner RF, Zeiss DM, Feinglass JM, Yelen M, Flegal K, Carroll M et al. An obesity educational intervention for medical students addressing weight bias and communication skills using standardized patients. BMC Med Educ. 2014; 14:53. doi: 10.1186/1472-6920-14-53.
Pearl RL, Lebowitz MS. Beyond personal responsibility: effects of causal attributions for overweight and obesity on weight-related beliefs, stigma, and policy support. Psychol Health. 2014; 29(10):1176-91. doi:10.1080/08870446.2014.916807
Persky S, Street RLJ. Evaluating approaches for communication about genomic influences on body weight. Ann Behav Med. 2015; 49(5):675-84. doi:10.1007/s12160-015-9701-8
Hilbert A. Weight stigma reduction and genetic determinism. PLoS ONE. 2016; 11(9):p.e0162993. doi: 10.1371/journal.pone.0162993
Incollingo-Rodriguez AC, Heldreth CM, Tomiyama AJ. Putting on weight stigma: a randomized study of the effects of wearing a fat suit on eating, well-being, and cortisol. Obesity. 2016; 24(9):1892-8. doi: 10.1002/oby.21575
Setchell J, Gard M, Jones L, Watson BM. Addressing weight stigma in physiotherapy: development of a theory-driven approach to (re)thinking weight-related interactions. Physiother Theory Pract. 2017; 33(8):597-610. doi:10.1080/09593985.2017.1328718.
Luck-Sikorski C, Riedel-Heller SG, Phelan JC. Changing attitudes towards obesity: results from a survey experiment. BMC Public Health. 2017; 17:373. doi: 10.1186/s12889-017-4275-y
Palmeira L, Pinto-Gouveia J, Cunha M. Exploring the efficacy of an acceptance, mindfulness & compassionate-based group intervention for women struggling with their weight (Kg-Free): a randomized controlled trial. Appetite. 2017; 112:107-16. doi:10.1016/j.appet.2017.01.027
Ryan JM, Cameron EM, Mcgowan EL. Changing physical activity counseling outcomes among future health professionals. J Am Kinesio Ass. 2017; 71(3):25-34.
Nutter S, Alberga AS, Macinnis C, Ellard JH, Russell-Mayhew S. Framing obesity a disease: indirect effects of affect and controllability beliefs on weight bias. Int J Obes. 2018; 42(10):1804-11. doi:10.1038/s41366-018-0110-5
Olson KL, Thaxton TT, Emery CF. Targeting body dissatisfaction among women with overweight or obesity: a proof-of-concept pilot study. Int J Eat Disord. 2018; 51(8):973-7. doi: 10.1002/eat.22874
Damiano SR, Yager Z, Mclean SA, Paxton SJ. Achieving body confidence for young children: development and pilot study of a universal teacher-led body image and weight stigma program for early primary school children. Eat Disord. 2018; 26(6):487-504. doi:10.1080/10640266.2018.1453630.
Pearl RL, Hopkins CH, Berkowitz RI, Wadden TA. Group cognitive-behavioral treatment for internalized weight stigma: a pilot study. Eat Weight Disord. 2018; 23(3):357-62. doi: 10.1007/s40519-016-0336-y
Palmeira L, Cunha M, Pinto-Gouveia J. Processes of change in quality of life, weight self-stigma, body mass index and emotional eating after an acceptance-, mindfulness- and compassion-based group intervention (Kg-Free) for women with overweight and obesity. J Health Psychol. 2019. 24(8):1056-69. doi:10.1177/1359105316686668
Pearl RL, Wadden TA, Bach C, Gruber K, Leonard S, Walsh OA et al. Effects of a cognitive-behavioral intervention targeting weight stigma: a randomized controlled trial. J Consult Clin Psychol. 2020; 88(5):470-80. doi: 10.1037/ccp0000480
Myre M, Berry TR, Ball G, Hussey B. Motivated, fit, and strong: using counter‐stereotypical images to reduce weight stigma internalisation in women with obesity. Appl Psychol Health Well Being. 2020; 12(2):335-56. doi:10.1111/aphw.12187
Breithaupt L, Trojanowski P, Fischer S. implicit and explicit anti‐fat attitude change following brief cognitive dissonance intervention for weight stigma. Obesity. 2020; 28(10):1853-9. doi: 10.1002/oby.22909
Gronholm PC, Henderson C, Deb T, Thornicroft G. Interventions to reduce discrimination and stigma: the state of the art. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2017; 52:249-58. doi: 10.1007/s00127-017-1341-9
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