Avaliação do consumo alimentar de pacientes em hemodiálise: comparação com recomendações do Kidney Disease Outcome Quality Initiative
DOI:
https://doi.org/10.34019/1982-8047.2022.v48.34507Palavras-chave:
Diálise Renal, Recomendações Nutricionais, Alimentos, Dieta e NutriçãoResumo
Introdução: A análise da ingestão alimentar de pacientes com doença renal crônica (DRC) em tratamento dialítico é eficaz para fornecer informações a fim de auxiliar no diagnóstico nutricional e nortear as condutas dietéticas necessárias. Objetivo: Analisar a adequação do consumo alimentar de acordo com as recomendações publicadas pelo Kidney Disease Outcome Quality Initiative (KDOQI) para macro e micronutrientes, além de avaliar a capacidade antioxidante total da dieta (CATd), de portadores de DRC. Materiais e Métodos: Estudo transversal, com 60 voluntários portadores de DRC em tratamento hemodialítico de um Hospital Universitário de Juiz de Fora – MG. A caracterização da amostra foi feita no período de junho de 2019 a fevereiro de 2020, através da aplicação de um Questionário Quantitativo de Frequência Alimentar (QQFA) e de coleta de dados pessoais, clínicos e comorbidades. As análises estatísticas foram conduzidas utilizando-se o software SPSS, versão 20.0. As variáveis numéricas foram apresentadas na forma de média (± desvio-padrão), mediana, mínimo e máximo, enquanto as categóricas em frequência absoluta e relativa. Resultados: Observou-se que 43% e 55% dos pacientes apresentaram um consumo calórico e proteico acima do preconizado pela KDOQI, respectivamente. Para os micronutrientes, foi observado que 77% dos pacientes apresentaram consumo de cálcio abaixo do recomendado e de fósforo 65% maior do que a recomendação atual. Percebeu-se que 67% e 40% dos pacientes apresentaram adequado consumo de sódio e potássio. O perfil lipídico da dieta dos pacientes, demonstrou uma desproporção da razão ômega 6/ômega 3, além de um CATd de 4,05 mmol/dia. Conclusão: Através do presente estudo podemos concluir que o consumo alimentar dos pacientes em hemodiálise avaliados apresenta algumas inadequações em relação às recomendações propostas pela literatura.
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Referências
Bertani JPB, Ludvig TC, Giovanella CE, Conde SR. Avaliação do consumo de fósforo, potássio e alimentos ultraprocessados em pacientes com doença renal crônica. Arq Ciênc Saúde. 2019; 26(2):107-10.
Bousquet-Santos K, Costa LG, Andrade JML. Estado nutricional de portadores de doença renal crônica em hemodiálise no Sistema Único de Saúde. Ciênc Saúde Coletiva. 2019; 24(3):1189-99.
Hendriks FK, Kooman JP, van-Loon LJC. Dietary protein interventions to improve nutritional status in end-stage renal disease patients undergoing hemodialysis. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2021; 24(1):79-87.
Daenen K, Andries A, Mekahli D, Schepdael AV, Jouret F, Bammens B. Oxidative stress in chronic kidney disease. Pediatr Nephrol. 2019; 34(6):975-91.
Goldfarb AH. Antioxidants: role of supplementation to prevent exercise-induced oxidative stress. Med Sci Sports Exerc. 1993; 25(2):232-6.
Ikizler TA, Burrowes JD, Byham-Gray LD, Campbell KL, Carrero J-J, Chan W et al. KDOQI Clinical practice guideline for nutrition in CKD: 2020 update. Am J Kidney Dis. 2020; 76(Suppl 1):S1-S107.
Luz CA, Cortes ML, Souza JS, Gomes LFO, Alves AB, Cairo IG. Avaliação da ingestão nutricional de pacientes com doença renal crônica em tratamento hemodialítico. Braspen J. 2017; 32(3):241-5.
Kopple JD. National kidney foundation K/DOQI clinical practice guidelines for nutrition in chronic renal failure. Am J Kidney Dis. 2001; 37(Suppl 2):S66-S70.
Kalantar-Zadeh K, Kovesdy CP, Bross R, Benner D, Noori N, Murali SB et al. Design and development of a dialysis food frequency questionnaire. J Ren Nutr. 2011; 21(3):257-62.
Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Guia alimentar para a população brasileira. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2014. 156 p.
Universidade de São Paulo (BR). Food Research Center (FoRC). Tabela brasileira de composição de alimentos (TBCA). [Acesso em 13 de Outubro de 2020] São Paulo: 2020. Acesso em http://www.fcf.usp.br/tbca.
Philippi ST. Tabela de composição de alimentos: suporte pata decisão nutricional. 6. ed. Barueri: Manole; 2017. 160 p.
Carlsen MH, Halvorsen BL, Holte K, Bøhn SK, Dragland S, Sampson L et al. The total antioxidant content of more than 3100 foods, beverages, spices, herbs and supplements used worldwide. Nutr J. 2010; 9(3):1-11.
Halvorsen BL, Blomhoff R. Validation of a quantitative assay for the total content of lipophilic and hydrophilic antioxidants in foods. Food Chem. 2011; 127(2):761-8.
Halvorsen BL, Carlsen MH, Phillips KM, Bøhn SK, Holte K, Jacobs-Jr DR et al. Content of redox-active compounds (ie, antioxidants) in foods consumed in the United States. Am J Clin Nutr. 2006; 84(1):95-135.
Halvorsen BL, Holte K, Myhrstad MCW, Barikmo I, Hvattum E, Remberg SF et al. A systematic screening of total antioxidants in dietary plants. J Nutr. 2002; 132(3):461-71.
Llorach R, Tomás-Barberán FA, Ferreres F. Lettuce and chicory byproducts as a source of antioxidant phenolic extracts. J Agric Food Chem. 2004; 52(16):5109-16.
Payne AC, Mazzer A, Clarkson GJJ, Taylor G. Antioxidant assays: consistent findings from FRAP and ORAC reveal a negative impact of organic cultivation on antioxidant potential in spinach but not watercress or rocket leaves. Food Sci Nutr. 2013; 1(6):439-44.
Paśko P, Bartoń H, Fołta M, Gwizdz J. Evaluation of antioxidant activity of amaranth (Amaranthus cruentus) grain and by-products (flour, popping, cereal). Rocz Państw Zakł Hig. 2007; 58(1):35-40.
Pellegrini N, Serafini M, Colombi B, Del-Rio D, Salvatore S, Bianchi M et al. Total antioxidant capacity of plant foods, beverages and oils consumed in Italy assessed by three different in vitro assays. J Nutr. 2003; 133(9):2812-9.
Tiveron AP, Melo PS, Bergamaschi KB, Vieira TMFS, Regitano-d'Arce MAB, Alencar SM. Antioxidant activity of Brazilian vegetables and its relation with phenolic composition. Int J Mol Sci. 2012; 13(7):8943-57.
Jelliffe RW. An improved method of digoxin therapy. Ann Intern Med. 1968; 69(4):703-17.
Series WTR. Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO expert committee. Geneva: World Health Organization (WHO); 1995. 452 p.
World Health Organization. Division of Noncommunicable Diseases. Programme of Nutrition Family and Reproductive Health. Obesity: preventing and managing the global epidemic: report of a WHO Consultation on Obesity. Geneva, Switzerland: World Health Organization (WHO); 1998. 276 p.
Lipschitz DA. Screening for nutritional status in the elderly. Prim Care. 1994; 21(1):55-67.
Jelliffe DB, World Health Organization. Evaluación del estado de nutrición de la comunidad (con especial referencia a las encuestas en las regiones en desarrollo. Genebra, Suiça: World Health Organization; 1968. 291 p.
Gallar-Ruiz P, Digioia C, Lacalle C, Rodríguez-Villareal I, Laso-Laso N et al. Composição corporal em pacientes com hemodiálise: relação entre o tipo de hemodiálise e parâmetros inflamatórios e nutricionais. A Nefrologia. 2012; 32(4):467-76.
Aguiar LK, Prado RR, Gazzinelli A, Malta DC. Fatores associados à doença renal crônica: inquérito epidemiológico da Pesquisa Nacional de Saúde. Rev Bras Epidemiol. 2020; 23.
Ferraz VD, Pinho CPS, Carvalho TRd, Barboza YACO, Duarte RS, Lemos MCCd. Consumo alimentar e estado nutricional de pacientes em tratamento hemodialítico. Braz J of Dev. 2020; 6(11):88467-81.
Pinto DE, Ullmann LS, Burmeister MM, Antonello ICF, Pizzato A. Associações entre ingestão energética, proteica e de fósforo em pacientes portadores de doença renal crônica em tratamento hemodialítico. J Bras Nefrol. 2009; 31(4):269-76.
Cichacewski CLR, Leinig CE. O papel das proteínas dietéticas na progressão da doença renal crônica de pacientes em estágio três e quatro Rev Bras Nutr Clin. 2011; 26(3):216-21.
Sociedade Brasileira de Nefrologia. Diretrizes brasileiras de prática clínica para o distúrbio mineral e ósseo na doença renal crônica. J Bras Nefrol. 2008; 30(Suppl 2):2-3.
Santos RD, Gagliardi ACM, Xavier HT, Magnoni CD, Cassani R, Lottenberg AMP et al. I Diretriz sobre o consumo de gorduras e saúde cardiovascular. Arq Bras Cardiol. 2013; 100(Suppl 3):S1-S40.
Noori N, Dukkipati R, Kovesdy CP, Sim JJ, Feroze U, Murali SB et al. Dietary omega-3 fatty acid, ratio of omega-6 to omega-3 intake, inflammation, and survival in long-term hemodialysis patients. Am J Kidney Dis. 2011; 58(2):248-56.
Ueda Y, Kawakami Y, Kunii D, Okada H, Azuma M, Le DSNT et al. Elevated concentrations of linoleic acid in erythrocyte membrane phospholipids in patients with inflammatory bowel disease. Nutr Res. 2008; 28(4):239-44.
Weaver KL, Ivester P, Seeds M, Case LD, Arm JP, Chilton FH. Effect of dietary fatty acids on inflammatory gene expression in healthy humans. J Biol Chem. 2009; 284(23):15400-7.
Lumeng CN, Saltiel AR. Inflammatory links between obesity and metabolic disease. J Clin Invest. 2011; 121(6):2111-7.
Hermsdorff HHM, Puchau B, Volp ACP, Barbosa KBF, Bressan J, Zulet MÁ et al. Dietary total antioxidant capacity is inversely related to central adiposity as well as to metabolic and oxidative stress markers in healthy young adults. Nutr Metab. 2011; 8(59):1-8.
Yang M, Chung S-J, Chung CE, Kim D-O, Song WO, Koo SI et al. Estimation of total antioxidant capacity from diet and supplements in US adults. Br J Nutr. 2011; 106(2):254-63.
Pedraza-Chaverri J, Sánchez-Lozada LG, Osorio-Alonso H, Tapia E, Scholze A. New pathogenic concepts and therapeutic approaches to oxidative stress in chronic kidney disease. Oxid Med Cell Longev. 2016; 2016:1-21.
Puchau B, Zulet MA, Echávarri AG, Hermsdorff HHM, Martínez JA. Dietary total antioxidant capacity: a novel indicator of diet quality in healthy young adults. J Am Coll Nutr. 2009; 28(6):648-56.
Oliveira DGd, Ghetti FdF, Moreira APB, Hermsdorff HHM, Oliveira JM, Ferreira LEVVC. Association between dietary total antioxidant capacity and hepatocellular ballooning in nonalcoholic steatohepatitis: a crosssectional study. Eur J Nutr. 2019; 58(6):2263-70.
Lima LF, Ghetti FF, Hermsdorff HHM, Oliveira DG, Teixeira G et al. Dietary total antioxidant capacity is positively associated with muscular strength in cirrhotic outpatients: a cross-sectional study. J Hum Nutr Diet. 2020; 33(1):78-85.
Kalantar-Zadeh K, Tortorici AR, Chen JLT, Kamgar M, Lau W-L, Moradi H et al. Dietary restrictions in dialysis patients: is there anything left to eat? Semin Dial. 2015; 28(2):159-68.
Rapa SF, Di Iorio BR, Campiglia P, Heidland A, Marzocco S. Inflamação e estresse oxidativo em doença renal crônica- potencial papel terapêutico de minerais, vitaminas e metabólitos derivados de plantas. Int J Mol Sci. 2019; 21(1):263.
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