Síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica induzida por SARS-CoV-2 e Doença de Kawasaki: entidades distintas ou partes de um mesmo espectro patológico?

Palavras-chave: COVID-19, Doença de Kawasaki, Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica

Resumo

Introdução: Em crianças e adolescentes foi caracterizada a Síndrome
Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P) associada à COVID-
19. Tal condição resulta em vasculite de médios e pequenos vasos e
apresentações clínicas similares ao que ocorre na doença de
Kawasaki (DK) classicamente descrita.   Objetivo: caracterizar e
comparar as manifestações da SIM-P relacionadas à clássica DK,
buscando compreender se são entidades distintas ou se são partes de
um mesmo espectro. Material e métodos: Foi realizada uma busca na
base de dados PubMed de estudos em humanos, publicados no ano
de 2020, utilizando-se as palavras chave “COVID-19”, “doença pelo
Coronavírus 19”, “infecção pelo SARS-CoV-2”, “Síndrome de
Kawasaki” e “Doença de Kawasaki”, sendo suas respectivas variáveis
consultadas no Medical Subject Heading (MeSH). Foram encontrados
144 artigos e após a aplicação dos critérios de elegibilidade, cinco
estudos observacionais foram selecionados para a síntese da revisão.
Resultados: Dentre os estudos selecionados com base nos critérios de
inclusão, 239 pacientes pediátricos foram avaliados. Constatou-se
uma faixa etária mais avançada acometida pela SIM-P quando
comparada à apresentação clássica da DK. O envolvimento
gastrointestinal e a evolução mais grave no que diz respeito a
achados ecocardiográficos, além da necessidade de uma segunda
linha terapêutica foram marcantes. Por fim, observou-se, a nível
laboratorial, uma exuberância de alterações inflamatórias nos

pacientes acometidos pela SIM-P em relação aos avaliados com DK
fora da conjuntura da epidemia da COVID-19. Conclusão: Sugere-se
que uma doença inflamatória multissistêmica semelhante à DK esteja
associada à infecção por SARS-CoV-2. Ainda não se conhece as
consequências da SIM-P a longo prazo, sendo necessária a realização
de estudos que elucidem aspectos diagnósticos, prognósticos e
terapêuticos.

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Publicado
2020-12-29
Como Citar
1.
Bovarêto Silveira AC, Dias Maia ME, Fernandes Alvim V, de Oliveira Zambeli L, Luiz Dornelas Marques Júnior A, de Castro Cunha RM, Parma Ruela V. Síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica induzida por SARS-CoV-2 e Doença de Kawasaki: entidades distintas ou partes de um mesmo espectro patológico?. hu rev [Internet]. 29º de dezembro de 2020 [citado 20º de janeiro de 2021];460:1-. Disponível em: https://periodicos.ufjf.br/index.php/hurevista/article/view/32317
Seção
Artigos de Revisão Sistemática