Letalidade em pacientes internados por Covid-19 no Ceará e fatores relacionados: um estudo transversal
DOI:
https://doi.org/10.34019/1982-8047.2022.v48.39649Palavras-chave:
Coronavírus, Epidemiologia, Saúde PúblicaResumo
Introdução: Os problemas relacionados ao enfrentamento da Covid-19 foram de grande proporção no mundo. Por se tratar de algo novo, estratégias de proteção contra a propagação da doença foram implementadas, nem sempre de forma eficaz, sendo necessária a investigação constante sobre o agravo, considerando as diferentes manifestações clínicas e gravidades distintas. Objetivo: Identificar fatores associados à mortalidade em pacientes internados por Covid-19 no Ceará. Material e Métodos: Estudo transversal, descritivo, seccional, analítico de abordagem quantitativa, realizado em 4 hospitais de referência no estado do Ceará para tratamento da Covid -19. Foram incluídos pacientes com teste diagnóstico RT-PCR detectável. Foram excluídos pacientes transferidos. A amostra de pacientes contou com 1419 representantes. A coleta de informações ocorreu em prontuários eletrônicos disponíveis na sede das instituições, no período de novembro de 2020 a outubro de 2021. Os dados foram armazenados numa plataforma exclusiva desenvolvida para a pesquisa, intitulada ResCOVID, e os dados analisados pelo software SPSS (Statistical Package for the Social Science, versão 24). Resultados: Houve maior prevalência (30% a mais) de morte entre os pacientes com atividade profissional sem vínculo empregatício (p= 0,005). O fator idade esteve em destaque nos grupos de idosos acima de 80 (1ª onda p= 0,003 e 2ª onda p=<0,0001). Não houve relação significativa entre a região de saúde ou unidade de referência e óbito. Quanto à sintomatologia, houve diferença nos dois picos da doença, havendo um risco maior na primeira onda com a mialgia (p= 0,039) e cefaleia (p= 0,033), enquanto na segunda esteve mais associado ao óbito a astenia (p= 0,003). Conclusão: O estudo apresenta diferenças nos fatores relacionados à mortalidade de acordo com a onda de acometimento da doença. As complicações sistêmicas acarretadas pela sintomatologia e o óbito estão fortemente ligadas à resposta fisiológica do indivíduo determinando sua gravidade.
Downloads
Referências
Pinheiro FMG, Martinho RML, Moreira RDC, Martinho LAB. Regional and social inequalities related to Covid-19 mortality in Brazil. Revista Brasileira de Gestão e Desenvolvimento Regional. 2020; 16(4):64-76.
World Health Organization. Coronavirus disease (Covid-19) situation dashboard. [citado em 2022 nov. 15]. Genebra: World Health Organization; 2020. Acesso em: https://covid19.who.int/#:~:text=Globally%2C%20as%20of%205%3A54pm,vaccine%20doses%20have%20been%20administered.
Demenech LM, Dumith SC, Vieira MECD, Silva LN. Income inequality and risk of infection and death by Covid-19 in Brazil. Rev Bras Epidemiol. 2020; 23(esp):E200095. DOI: 10.1590/1980-549720200095
Sohrabi C, Alsafi Z, O'Neill N, Khan M, Kerwan A, Al-Jabir A et al. World Health Organization declares global emergency: a review of the 2019 novel coronavirus (Covid-19). Int J Surg. 2020; 76:71-6. DOI: 10.1016/j.ijsu.2020.02.034
Castro Junior AR, Martins MIS, Alcântara DG, Santos MAP, Teixeira ANA, Gomes TF at al. Clinical and symptomatological investigation of patients affected by Covid-19 between 2020 and 2021 in Ceará. Saúde Coletiva. 2022; 12(2):9501-18. DOI: 10.36489/saudecoletiva.2022v12i2p9501-9518
Singh AK, Gupta R, Misra A. Comorbidities in Covid-19: outcomes in hypertensive cohort and controversies with renin angiotensin system blockers. Diabetes Metab Syndr. 2020; 14(4):283-7. DOI: 10.1016/j.dsx.2020.03.016
Barbosa IR, Galvão MHR, Souza TA, Gomes SM, Medeiros AA, Lima KC. Incidence of and mortality from Covid-19 in the older Brazilian population and its relationship with contextual indicators: an ecological study. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2020; 23(1)1-11. DOI: 10.1590/1981-22562020023.200171
Secretaria de Saúde do Estado do Ceará (BR). Mapa de regionalização do estado. [citado em 2022 nov. 15]. 2022. Acesso em: https://www.saude.ce.gov.br/institucional/regionalizacao/
Furtado LAC, Fegadolli C, Arthur C, Nakano AK, Silva CG, Paula L. Caminhos metodológicos de pesquisa participativa que analisa vivências na pandemia de Covid-19 em populações vulneráveis. Revista Saúde em Debate. 2020; 44(4):306-18. DOI: 10.1590/0103-11042020E421
Chen YH, Glymour L, Riley A, Balmes John, Duchowny K, Harrison R et al. Excess mortality associated with the Covid-19 pandemic among Californians 18-65 years of age, by occupational sector and occupation: march through November 2020. PLoS One. 2021; 16(6):e0252454. DOI: 10.1371/journal.pone.0252454
Barreto RO, Carrieri AP. Covid-19: uma dura sentença de morte. Cadm. 2020; 280(esp):105-8. DOI: 10.4025/cadadm.v28iEdição E.53674
San Martin MC. A espacialização e os reflexos sociais e econômicos da Covid-19 no município do Rio Grande – RS. Boletim Gaúcho de Geografia. 2020; 47(2):10-29.
Yi Y, Lagniton PNP, Ye S, Li E, Xu RH. Covid-19: what has been learned and to be learned about the novel coronavirus disease. Int J Biol Sci. 2020; 16(10):1753-66. DOI: 10.7150/ijbs.45134
Verity R, Okell LC, Dorigatti I, Winskill P, Whittaker C, Imai N et al. Estimates of the severity of coronavirus disease 2019: a model-based analysis. Lancet Infect Dis. 2020; 20(6):669-77. DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30243-7
Moreira RS. Análises de classes latentes dos sintomas relacionados à Covid-19 no Brasil: resultados da PNAD-COVID19. Cadernos de Saúde Pública. 2021; 37(1). DOI: 10.1590/0102-311X00238420
Iser BPM, Sliva I, Raymundo VT, Poleto MB, Schuelter-Trevisol F, Bobinski F. Suspected Covid-19 case definition: a narrative review of the most frequent signs and symptoms among confirmed cases. Epidemiol Serv Saúde. 2020; 29(3):e2020233. DOI: 10.5123/s1679-49742020000300018.
Cunha JMG, DUARTE LVA, Duarte TA, Cunha AG, Cunha AMG. Análise epidemiológica da Covid-19 na Bahia: dados preliminares. Boletim MicroVita. 2021; 2(esp):1-4. DOI: 10.9771/b microv.v0i2.45479
Roriz MSR, Oliveira HF, Cruz TRS, Roriz CFF, Lima FJC, Silva JAS et al. Covid-19: clinical profile of patients in a hospital in the State of Sergipe . Research, Society and Development. 2021; 10(14). DOI: 10.33448/rsd-v10i14.21808
Moura DL, Dias A, Farinha PM, Farinha JM, Cordeiro CR. Sequelas da Covid-19. Evidência Atual Rev Medicina Desportiva Informa. 2021; 12(3):8-11. DOI: 10.23911/COVID-19_sequelas_2021_mai
Gulsen A, Yigitbas BA, Uslu B, Dromann D, Kilinc N. The effect of smoking on Covid-19 symptom severity: systematic review and meta-analysis. Medicina pulmonar. 2020; 8(esp):7590207. DOI: 10.1155/2020/7590207.
Cerqueira BC, Silva BR, Campos R, Santana LLB, Lopes WA, Silva LA et al. Oxigênio no contexto da Covid-19: o que sabemos sobre a molécula que respiramos e o papel central da química. Química Nova. 2022; 45(1):121-31. DOI: 10.21577/0100-4042.20170795
Coelho BNLS, Carvalho AFM, Deus Junior PC, Andrade JO. Efeitos da cânula nasal de alto fluxo em pacientes adultos com Covid-19. Casos e consultoria. 2021; 12(1):27341.
Xia J, Zhang Y, Ni L, Chen L, Zhou C, Gao C et al. High-flow nasal oxygen in coronavirus disease 2019 patients with acute hypoxemic respiratory failure: a multicenter, retrospective cohort study. Crit Care Med. 2020; 48(11):1079-86. DOI: 10.1097/CCM.0000000000004558
Sayan İ, Altınay M, Çınar AS, Türk HŞ, Peker N, Şahin K et al. Impact of HFNC application on mortality and intensive care length of stay in acute respiratory failure secondary to Covid-19 pneumonia. Heart Lung. 2021; 50(3):425-9. DOI: 10.1016/j.hrtlng.2021.02.009
Jamal M, Bangash HI, Habiba M, Lei Y, Xie T, Sun J et al. Immune dysregulation and system pathology in Covid-19. Virulence. 2021; 12(1):918-36. DOI: 10.1080%2F21505594.2021.1898790
Grasselli G, Scaravilli V, Mangioni D, Scudeller L, Alagna L, Bartoletti M et al. Hospital-acquired infections in critically Ill patients with Covid-19. Chest. 2021; 160(2):454-65. DOI: 10.1016/j.chest.2021.04.002
Heubner L, Hattenhauer A, Guldner A, Petrick PL, Robler M, Schmitt J et al. Characteristics and outcomes of sepsis patients with and without Covid-19. J Infect Public Healt. 2022; 15(6):670-6. DOI: 10.1016/j.jiph.2022.05.00
Kapp ME, Fogo IB, Roufouse C, Najafian B, Radhakrishnan J, Mohan S. Renal considerations in Covid-19: biology, pathology, and pathophysiology. ASAIO J. 2021; 67(10):1087-96. DOI: 10.1097/mat.0000000000001530
Gabarre P, Dumas G, Dupont T, Darmom M, Azoulay E, Zafrani L. Acute kidney injury in critically ill patients with Covid-19. Intensive Care Medicine. 2020; 46(7):1339-48. DOI: 10.1007/s00134-020-06153-9
Eriksson KE, Jalde FC, Rysz S, Stigare CR. Continuous renal replacement therapy in intensive care patients with Covid-19; survival and renal recovery. Journal of critical care. 2021; 64(1):125-30. DOI: 10.1016/j.jcrc.2021.04.002
Xiong W, Lu L, Zhang B, Luo J, Li W, He L et al. Association of consciousness impairment and mortality in people with COVID-19. Acta Neurol Scand. 2021; 144(3):251-9. DOI: 10.1111/ane.13471
Mao L, Jin H, Wang M, Hu Y, Chen S, Ele Q et al. Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurology. 2020; 77(6):683-90.
Haki C, Demerci H, Demir C, Caliskan G. Neurological symptoms and diagnoses in patients hospitalized with Covid-19: relationships with mortality. The Neurologist. 2021; 26(6):237-43. DOI: 10.1097/nrl.0000000000000379
Nasrullah A, Jayakrishnan T, Wedgeworth P, Mosley M, Vashistha K, Haag A et al. Characteristics and outcomes of Covid-19 patients admitted to intensive care units in a large health system in Western Pennsylvania. Cureus. 2021; 13(7):16552. DOI: 10.7759/cureus.16552
Costa VI, Nicolini EM, Costa BMA, Teixeira FM, Pereira JP, Moura MA. Evaluation of the risk of clinical deterioration among inpatients with Covid-19. advances in virology. 2021(esp):1-7. DOI: 10.1155/2021/6689669
Paeres CE, Espliguero RA, Uribarri A, Huguet BA, Romero R, Rozas IF. Predictors of poor prognosis in healthy, young, individuals with SARS-CoV-2 infections. Clin Microbiol Infect. 2022; 28(2):273-8. DOI: 10.1016%2Fj.cmi.2021.09.021
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 André Ribeiro de Castro Júnior, Maria Iara Socorro Martins, Marcos Augusto de Paula Santos, Ticiane Freire Gomes, Francisco Jadson Franco Moreira
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Cessão de Primeira Publicação à HU Revista
Os autores mantém todos os direitos autorais sobre a publicação, sem restrições, e concedem à HU Revista o direito de primeira publicação, com o trabalho licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento irrestrito do trabalho, com reconhecimento da autoria e crédito pela citação de publicação inicial nesta revista, referenciando inclusive seu DOI.