Diarreia causada por Clostridium difficile: recentes avanços

Autores

  • Bárbara de Oliveira Moreira Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora
  • Luana Silva Pais Universidade Federal de Juiz de Fora
  • Lívia de Almeida Costa Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora

DOI:

https://doi.org/10.34019/1982-8047.2017.v43.2653

Palavras-chave:

Epidemiologia, Diarreia, Clostridium difficile, Cepa hipervirulenta

Resumo

A infecção causada por Clostridium difficile (C. difficile), um dos agentes causadores de diarréia aguda e recorrente, tem como principal fator de risco o uso de antimicrobianos. Recentemente, houve um aumento da incidência e da mortalidade desta afecção. Clinicamente, a mesma pode manifestar-se desde um quadro de diarreia aquosa leve até a forma grave de colite pseudomembranosa. O objetivo deste artigo é apontar as mudanças epidemiológicas da infecção pelo C. difficile, além de rever fatores de risco, manifestações clínicas, métodos diagnósticos, tratamento e prevenção desta infecção. O aumento na gravidade da infecção causada pelo C. difficile é relacionado a uma nova cepa hipervirulenta, BI/NAPI/Ribotipo 027, que apresenta maior capacidade de produção de toxinas.  Essa nova cepa, mais virulenta, ainda não foi detectada no Brasil, porém como já foi identificada em outros países da América, alerta para a preocupante capacidade de disseminação universal. Essa revisão é baseada em artigos publicados nos últimos 10 anos, utilizando como base de dados o PubMed e o Scielo (Scientific Eletronic Library Online), com as palavras-chave: Epidemiologia, diarreia, Clostridium difficile e cepa hipervirulenta.

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Biografia do Autor

Bárbara de Oliveira Moreira, Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora

Universidade Federal de Juiz de Fora, Hospital Universitário, Residente de Gastroenterologia – Juiz de Fora, MG

Luana Silva Pais, Universidade Federal de Juiz de Fora

Acadêmica de Medicina da UFJF

Lívia de Almeida Costa, Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora

Universidade Federal de Juiz de Fora, Hospital Universitário, Médica da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH – Juiz de Fora, MG

Referências

ARTEAGA, A. et al. Riesgo epidémico de la enfermedad asociada a una nueva cepa de Clostridium difficile. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, v. 27, n. 5, p. 278-284, mai. 2009.

BALASSIANO, I. T. et al. An outbreak case of Clostridium difficile-associated diarrhea among elderly inpatients of an intensive care unit of a tertiary hospital in Rio de Janeiro, Brazil. Diagnostic microbiology and infectious disease, v. 68, n. 4, p. 449-455, set. 2010.

BARTLETT, J. G. The case for vancomycin as the preferred drug for treatment of Clostridium difficile infection. Clinical Infectious Diseases, v. 46, n. 10, p. 1489-1492, mai. 2008.

BUJANDA, L.; COSME, A. Clostridium difficile associated diarrhea. Gastroenterologia y hepatologia, v. 32, n. 1, p. 48-56, jan. 2009.

CAMACHO-ORTIZ, A.; PONCE-DE-LEÓN, A.; SIFUENTES-OSORNIO, J. Enfermedad asociada a Clostridium difficile en América Latina. Gaceta Médica de México, v. 145, n. 3, p. 223-29, mai. 2009.

CLEMENTS, A. CA et al. Clostridium difficile PCR ribotype 027: assessing the risks of further worldwide spread. The Lancet infectious diseases, v. 10, n. 6, p. 395-404, jun. 2010.

COHEN, S. H. et al. Clinical practice guidelines for Clostridium difficile infection in adults: 2010 update by the society for healthcare epidemiology of America (SHEA) and the infectious diseases society of America (IDSA). Infection Control & Hospital Epidemiology, v. 31, n. 5, p. 431-455, mai. 2010.

COIA, J. E. What is the role of antimicrobial resistance in the new epidemic of Clostridium difficile?. International journal of antimicrobial agents, v. 33, p. S9-S12, mar. 2009.

CRAVO, M.. Diarreia associada a Clostridium Difficile (DACD) num Hospital Central-Uma reflexão urgente!. Jornal Português de Gastrenterologia, v. 17, n. 3, p. 131-132, mai. 2010.

DENEVE, C. et al. New trends in Clostridium difficile virulence and pathogenesis. International journal of antimicrobial agents, v. 33, p. S24-S28, mar. 2009.

DUBBERKE, E. R. et al. The ecology and pathobiology of Clostridium difficile infections: an interdisciplinary challenge. Zoonoses and public health, v. 58, n. 1, p. 4-20, fev. 2011.

ERGEN, E. K. et al. Nosocomial diarrhea and Clostridium difficile associated diarrhea in a Turkish University Hospital. Médecine et maladies infectieuses, v. 39, n. 6, p. 382-387, jun. 2009.

FELDMAN, M. et al. Tratado Gastrointestinal e Doenças do Fígado. 9º Edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014.

GANC, A. J. et al. Transplante de microbiota fecal por enteroscopia alta para o tratamento da diarreia causada por Clostridium difficile. Einstein, v. 13, n. 2, p. 338-9, abr. 2015.

GERDING, D. N. Clostridium difficile 30 years on: what has, or has not, changed and why?. International journal of antimicrobial agents, v. 33, p. S2-S8, mar. 2009.

HERNÁNDEZ-ROCHA, C. et al. Epidemic Clostridium difficile ribotype 027 in Chile. Emerging Infectious Diseases, v. 18, n. 8, p. 1370, ago. 2012.

KACHRIMANIDOU, M.; MALISIOVAS, N.. Clostridium difficile infection: a comprehensive review. Critical reviews in microbiology, v. 37, n. 3, p. 178-187, mai. 2011.

KELLY, C. P. Can we identify patients at high risk of recurrent Clostridium difficile infection?. Clinical Microbiology and Infection, v. 18, n. s6, p. 21-27, nov. 2012.

KELLY, C. P.; LAMONT, J. T. Clostridium difficile in adults: treatment. UpToDate, online, ago. 2013.

KOCIOLEK, L. K.; GERDING, D. N. Breakthroughs in the treatment and prevention of Clostridium difficile infection. Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology, v. 13, n. 3, p. 150, fev. 2016.

LAMONT, J. T. Clostridium difficile in adults: clinical manifestations and diagnosis. UpToDate, online, ago. 2013.

LAMONT, J. T. Clostridium difficile in adults: Epidemiology, microbiology, and pathophysiology. UpToDate, online, ago. 2013.

LAVALLÉE, C. et al. Fatal Clostridium difficile enteritis caused by the BI/NAP1/027 strain: a case series of ileal C. difficile infections. Clinical Microbiology and Infection, v. 15, n. 12, p. 1093-1099, nov. 2009.

LECLAIR, M. A. et al. Clostridium difficile infection in the intensive care unit. Journal of intensive care medicine, v. 25, n. 1, p. 23-30, jan. 2010.

VECCHIO, A. L.; ZACUR, G. M. Clostridium difficile infection: an update on epidemiology, risk factors, and therapeutic options. Current opinion in gastroenterology, v. 28, n. 1, p. 1-9, jan. 2012.

MONAGHAN, T.; BOSWELL, T.; MAHIDA, Y. R. Recent advances in Clostridium difficile-associated disease. Gut: journal of the British Society of Gastroenterology, v. 57, n. 6, p. 850-860, jun. 2008.

MOSCOSO, F. et al. Fecal microbiota transplantation in recurrent Clostridium difficile infection. Report of one case. Revista médica de Chile, v. 143, n. 4, p. 531-535, abr. 2015.

O'CONNOR, J. R.; JOHNSON, S.; GERDING, D. N. Clostridium difficile infection caused by the epidemic BI/NAP1/027 strain. Gastroenterology, v. 136, n. 6, p. 1913-1924, mai. 2009.

PEREIRA, N. G. Infecção pelo Clostridium difficile. Jornal Brasileiro de Medicina, v. 102, p. 27-49, set. 2014.

ROCHA, M. F. G.; SIDRIM, J. J. C.; LIMA, A. Â. M. O Clostridium difficile como agente indutor de diarréia inflamatória Clostridium difficile as an inflammatory diarrhea inducer agent. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 32, n. 1, p. 47-52, jan. 1999.

RUPNIK, M.; WILCOX, M. H.; GERDING, Dale N. Clostridium difficile infection: new developments in epidemiology and pathogenesis. Nature Reviews Microbiology, v. 7, n. 7, p. 526, jul. 2009.

SILVA JÚNIOR, M. Recent changes in Clostridium difficile infection. Einstein, v. 10, n. 1, p. 105-109, jan. 2012.

SURAWICZ, C. M. et al. Guidelines for diagnosis, treatment, and prevention of Clostridium difficile infections. The American journal of gastroenterology, v. 108, n. 4, p. 478, fev. 2013.

TASLIM, H. Clostridium difficile infection in the elderly. Acta Medica Indonesiana, v. 41, n. 3, p. 148-151, jul. 2009.

TEDESCO, F. J.; BARTON, Robert W.; ALPERS, David H. Clindamycin-associated colitis: a prospective study. Annals of internal medicine, v. 81, n. 4, p. 429-433, out. 1974.

ZAR, F. A. et al. A comparison of vancomycin and metronidazole for the treatment of Clostridium difficile–associated diarrhea, stratified by disease severity. Clinical Infectious Diseases, v. 45, n. 3, p. 302-307, ago. 2007.

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Arquivos adicionais

Publicado

2018-07-24

Como Citar

1.
Moreira B de O, Pais LS, Costa L de A. Diarreia causada por Clostridium difficile: recentes avanços. HU Rev [Internet]. 24º de julho de 2018 [citado 22º de dezembro de 2024];43(2):155-61. Disponível em: https://periodicos.ufjf.br/index.php/hurevista/article/view/2653

Edição

v. 43 n. 2 (2017)

Seção

Artigos de Revisão da Literatura

Licença

Cessão de Primeira Publicação à HU Revista

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