Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, que visa sintetizar pesquisas prévias com a finalidade de responder a determinadas questões, analisar hipóteses, e/ou reunir evidências. Os critérios metodológicos adotados na presente revisão referem-se a oito etapas básicas, sugeridas pelos autores Costa e Zoltowski (2014): (a) delimitação da questão a ser pesquisada; (b) escolha das fontes de dados; (c) eleição das palavras-chave para a busca; (d) busca e armazenamento dos resultados; (e) seleção de artigos pelo resumo, de acordo com critérios de inclusão e exclusão; (f) seleção dos dados dos artigos incluídos; (g) avaliação dos artigos; (h) síntese e interpretação dos dados. A seguir serão apresentadas oito etapas em duas seções: (a) Pergunta de pesquisa e ferramentas de busca; (b) Extração dos dados, análise e interpretação dos resultados.

Para esse estudo elaborou-se a seguinte pergunta norteadora: “Quais os principais conceitos, métodos (p.ex., delineamento, participantes, instrumentos) e variáveis investigadas nas produções científicas sobre os construtos ambiente familiar e/ou clima familiar e sua influência no desenvolvimento adolescente?”

As buscas foram realizadas em maio de 2022 em três bases de dados: PscyINFO, Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS-Psi) utilizando os descritores e os respectivos operadores booleanos: (family environment OR family climate AND adolesc*). Não foram utilizados filtros que limitassem a busca. Os critérios de inclusão foram: (a) recorte temporal dos últimos 10 anos (2012-2022); (b) idiomas português, inglês e/ou espanhol; (c) artigos que apresentavam no título as palavras “ambiente familiar” e/ou “clima familiar”; (d) artigos empíricos de metodologia quantitativa; (e) ter, como participantes dos estudos adolescentes de 10 a 19 anos, conforme delimitação etária da Organização Mundial da Saúde - OMS ( World Health Organization [WHO], 2013); (f) artigos que apresentavam instrumentos de avaliação do ambiente e/ou clima familiar; (g) artigos revisados por pares. Foram excluídos artigos com delineamento qualitativo, duplicados, estudos de revisões e/ou teóricos, artigos com resumo indisponível e artigos não disponíveis na íntegra.

Por meio das estratégias de busca descritas, foram identificados nas bases de dados 203 estudos, sendo 167 (PscyINFO), 14 (SciELO) e 22 (BVS-Psi). Esses resultados foram importados separadamente para o software de uso livre Rayyan (Intelligent Systematic Review). Este permite que dois ou mais pesquisadores realizem as análises dos materiais de forma independente. Diante disso, estima-se reduzir os níveis de viés entre os pesquisadores na seleção dos artigos em até 40% (Ouzzani et al., 2016). Posto isso, foram realizadas as análises dos resumos, triagem, elegibilidade e inclusão dos artigos, mediante a leitura na íntegra. Excluíram-se artigos que não apresentassem dados empíricos acerca do ambiente e/ou clima familiar, com amostra final de 18 artigos, conforme apresentado na Figura 1.

Figura 1

Os dados foram selecionados com o auxílio do software Excel. Para a análise e interpretação dos resultados foram definidos a priori quatro eixos de análise: (a) Conceitos de ambiente e/ou clima familiar; (b) Caracterização dos participantes; (c) Características metodológicas; (d) Variáveis do desenvolvimento adolescente associadas ao ambiente e/ou clima familiar.

Esse eixo apresenta os conceitos de ambiente e/ou clima familiar empregados nos estudos revisados. Dentre os 18 artigos revisados, nove artigos (A1, A6, A7, A8, A9, A10, A11, A12 e A13) não especificaram tais conceitos de forma clara. No entanto, em alguns casos, pôde-se deduzir os conceitos por meio dos instrumentos utilizados, considerando-se a base teórica a partir da qual os instrumentos foram construídos. O instrumento Family Social Climate Scale (FES), encontrado na maioria dos artigos (A1, A6, A8, A9, A10, A11, A12 e A13), refere o conceito de “clima social familiar”, como a percepção de características importantes dentro do contexto familiar, dentre elas os relacionamentos, o desenvolvimento e a estabilidade (Moos et al., 1993), compreendidas por meio da aplicação da escala. Já o artigo A7 utilizou um instrumento validado no Brasil, Inventário do Clima Familiar (IFC), que compreende o conceito de clima familiar a partir da soma de quatro elementos importantes, entre eles a coesão, hierarquia, apoio e conflito (Teodoro et al., 2009).

Os outros nove artigos (A2, A3, A4, A5, A14, A15, A16, A17 e A18) definiram o conceito de ambiente familiar de maneira ampla, considerando os membros da família e seus papéis. O artigo A2 utilizou o conceito proposto por Moos e Trickett (1974), destacando que o constructo ambiente familiar se centra no clima sócio familiar resultante das relações, crescimento pessoal, organização e controle do sistema familiar. Por clima relacional familiar, se compreende a qualidade das relações interpessoais dentro de sua família, tendo em conta o grau de expressividade, conflito e coesão do ambiente.

O artigo A3 conceituou os ambientes familiares, com base em Corral et al. (2014), os quais são definidos a partir de uma série de indicadores que consistem nas relações pessoa-ambiente e pessoa-pessoa que são especificadas nos seguintes tipos: relações econômicas, relações afetivas, relacionamentos cooperativos e as relações educativas. O artigo A4 explorou o conceito de clima, fundamentado na definição de Saladino et al. (2020), referente ao apoio familiar percebido, a comunicação com a mãe e pai. O artigo A14, fundamentando-se na teoria bioecológica de Bronfenbrenner (1979), estabeleceu que o ambiente familiar desempenha um papel fundamental no desenvolvimento, principalmente no nível microssistêmico. O artigo A16 defendeu, a partir dos autores Shaw e Dawson (2001), que o ambiente é caracterizado pelo apoio e o envolvimento direto dos pais no conteúdo dos tempos de lazer dos filhos e é benéfico para o fortalecimento das relações familiares ou promoção de hábitos saudáveis nos adolescentes. O artigo A17 apresentou a definição de clima conforme Moos e Moos (2009), que incluem as dimensões de manutenção do sistema (controle e organização), relacionamento interpessoal (coesão, expressividade e conflito) e crescimento pessoal (independência, assertividade, interesses culturais e intelectuais, lazer e religião).

Já os artigos (A5, A15 e A18) abordaram o construto do clima familiar. O artigo A5 conceituou, com base em Morris et al. (2007), o clima familiar como um dos vários agentes socializadores que impactam os jovens. O artigo A15 retratou o conceito de clima familiar negativo, conforme descrito por Magagnin (1998), o qual caracteriza pela presença de conflitos frequentes, a existência de problemas de comunicação entre pais e filhos, bem como a falta de coesão emocional e apoio dos pais. Por fim, o artigo A18 referiu, segundo Teodoro et al. (2009), que o clima familiar é avaliado pela percepção do indivíduo sobre a qualidade das relações dentro da família, por meio dos fatores coesão, hierarquia, apoio e conflito.

Ao aprofundar os conceitos de ambiente e/ou clima familiar, percebe-se uma discussão do conceito a partir de diferentes perspectivas. Diener (2005), estudioso da Psicologia Positiva, fez uma relação entre a satisfação de vida e o clima familiar. Da mesma forma, Morris et al. (2007) estudou áreas que envolvem fatores de risco e proteção, considerando o clima familiar como um fator protetor a possíveis eventos prejudiciais no futuro do indivíduo. Saladino et al. (2020), autor contemporâneo que estudou as emoções, entendeu que o clima familiar está relacionado diretamente com a regulação emocional dos seus membros. É possível perceber que os autores que investigaram ambiente e/ou clima familiar, independente de área ou abordagem, concordaram que o ambiente e/ou clima está relacionado com a percepção do contexto familiar e os impactos positivos e/ou negativos que causam na vida dos seus membros (Moos & Trickett, 1974; Saladino et al., 2020; Teodoro et al., 2009).

Nesse eixo, são descritos os participantes, características sociodemográficas, seleção e país dos estudos. No que se refere aos participantes dos estudos, como definido nos critérios de inclusão dos artigos desta revisão, todos adolescentes possuíam idades de 10 a 19 anos, conforme preconiza a OMS. Alguns estudos envolveram não apenas os adolescentes, mas também os pais e mães (A7, A13, A14 e A17) e um artigo apenas as mães dos adolescentes (A11).

Sobre as características sociodemográficas dos participantes, a maioria dos artigos (A1, A2, A3, A4, A7, A15, A17 e A18) relatou como participantes estudantes do ensino médio e de escolas públicas. Já nos estudos apresentados nos artigos (A5, A12 e A16), participaram estudantes do ensino fundamental e médio e nos artigos (A6, A8, A9, A10, A11, A13 e A14) não houve menção à escolaridade dos adolescentes. Quanto à configuração familiar, a maioria dos artigos (A2, A4, A5, A12, A13, A14, A15 e A17) referiu que os adolescentes que provinham de famílias nucleares. Sobre a renda das famílias, apenas dois artigos (A14 e A17) apresentaram essa informação, indicando as famílias dos adolescentes como de classes média e baixa.

A seleção dos participantes foi descrita de diferentes formas. Nos artigos A1, A2, A3, A7, A11, A12, A14, A15, A16, A17 e A18 constatou-se que obtiveram a autorização da direção da escola e dos professores de cada turma ou mediante contato com as universidades (A8). Os artigos A4 e A5 descreveram que a seleção foi realizada de forma voluntária, mas não especificaram detalhes dessa seleção. O artigo A6 especificou que os adolescentes foram recrutados em ambulatórios de saúde. O artigo A10 relatou que os participantes foram recrutados de um estudo longitudinal alemão. Já o artigo A13 usou sites e redes sociais para recrutar adolescentes. Por fim, o estudo A9 utilizou mais de um local para o recrutamento, sendo estes, uma universidade, um hospital e uma associação. 

No que se refere ao país de origem dos autores sete artigos (A4, A8, A15, A6, A10, A13 e A16) referem-se ao Continente Europeu: Itália, Alemanha e República Tcheca, cinco artigos (A1, A2, A7, A17 e A18) eram provenientes da América do Sul, a saber: Peru e Brasil, cinco estudos (A3, A5, A9, A11 e A12) se referiam à América do Norte: México e Estados Unidos da América. Apenas um artigo A14 provinha da Ásia, especificamente da China.

Nesse eixo são descritas as principais características metodológicas dos artigos amostrados, destacando-se os instrumentos utilizados na avaliação do ambiente e/ou clima familiar. Compuseram essa revisão apenas artigos com emprego de método quantitativo, sendo os resultados analisados por meio de procedimentos estatísticos. Dez artigos (A1, A2, A3, A4, A7, A8, A12, A13, A14 e A15) caracterizaram-se como método quantitativo de corte transversal, isto é, os instrumentos foram aplicados aos participantes das pesquisas apenas uma vez. Já em cinco os artigos (A5, A6, A9, A10 e A11) foram realizadas pesquisas longitudinais, em que os participantes e suas famílias foram acessadas em diferentes momentos por um determinado período de tempo. Na análise dos resultados, os procedimentos estatísticos mais empregados foram as análises correlacionais, utilizada em 11 artigos (A1, A2, A3, A6, A7, A8, A11, A13, A14, A15, A17 e A18). A análise por modelagem de equações estruturais foi utilizada em dois estudos (A4 e A13), e um estudo utilizou a análise multimétodos (A5). A regressão linear foi empregada em quatro artigos (A9, A10, A12 e A13), e um estudo utilizou a regressão logística (A16). 

Foram encontrados diferentes instrumentos para a avaliação do clima familiar. A escala mais utilizada nos estudos foi a Family Social Climate Scale (FES) (Moos et al., 1993), empregada em oito estudos (A1, A2, A6, A8, A9, A10, A11 e A13), que consiste em um instrumento composto por 90 itens, com opções de resposta dicotômicas (verdadeiro-falso) e que mede os componentes de: relacionamentos - que se refere ao grau de comunicação, liberdade e possibilidade de expressão no lar; desenvolvimento - que denota a realização pessoal de cada membro da família; estabilidade - que avalia a organização e o respeito às regras estabelecidas dentro da família. Os valores de alpha de Cronbach para cada construto foram: relacionamentos α=0,81, desenvolvimento α=0,80, estabilidade α=0,78 e para o instrumento total foi de α=0,89. Cabe destacar que alguns estudos fizeram uso da versão reduzida do instrumento, composta por 60 itens, que avalia as dimensões já descritas.

O artigo A3 fez uso da Escala de Ambiente Familiar Positivo (Aranda et al., 2015), composta por nove itens, divididos em quatro tipos de relações no ambiente familiar: econômica, cooperativa, afetiva e educativa. As respostas são dadas em uma escala Likert (1-4).  Os valores de alpha de Cronbach para cada construto foram: economia α=0,72, cooperativa α=0,84, afetiva α=0,72, educativa α=0,85 e para a escala total foi de α=0,96.

O artigo A4 utilizou o instrumento Family Communication Scale (SFC) (D'Atena & Ardone, 1991), que avalia o nível de comunicação presente na família, incluindo aspectos como abertura e liberdade para compartilhar ideias, informações e preocupações entre diferentes gerações, além do clima emocional presente. Consiste em um questionário de autorrelato composto por 48 itens, dispostos separadamente para mãe (24 itens) e pai (24 itens), avaliados em escala Likert (1-5). Os valores de alpha de Cronbach da escala são: comunicação mãe α=0,81 e comunicação pai α=0,86.

 No artigo A5, o clima familiar foi avaliado por meio da Escala Negative Family Emotional Climate (NFEC) (Ogbaselase et al., 2022), a qual avalia o calor materno e paterno, expressividade familiar positiva a partir do relato do adolescente. Os valores de alpha de Cronbach para cada construto foram: calor materno α=0,73, calor paterno α=0,73 e expressividade familiar positiva α=0,70. O artigo A12 utilizou os seguintes instrumentos: Escala de Satisfação com a Família, que consiste em uma avaliação do nível de felicidade atual com os familiares em uma escala Likert (1-5); e a Escala de Afeto Negativo na Família, em que os participantes foram convidados a usar uma escala Likert (1-4) para responder à pergunta ''Quanto você concordaria com essa declaração? Há muitos sentimentos ruins na minha família”. O artigo A14 também fez uso de mais de um instrumento: a Parental Care (Yan-Li et al., 2018) que consiste em um instrumento desenvolvido pelos autores do próprio estudo, para examinar o estilo de vida das famílias de viajantes na Malásia, sob a percepção dos adolescentes.

Ainda no que se refere ao A14 utilizou-se o Family Environment Scale (FES), adaptada por Nor et al. (2010) para uso na multicultura da Malásia, é composta por 10 subescalas que avaliam três conjuntos subjacentes de dimensões: dimensões de relacionamento (coesão, expressividade e conflito), dimensões de crescimento pessoal ou orientação para objetivos (independência, realização orientação, orientação intelectual-cultural, orientação ativo-recreativa e ênfase moral-religiosa) e dimensões de manutenção do sistema (organização e controle); e, aos pais participantes da pesquisa, foi aplicada a Escala Parental Readiness, criada para o presente estudo, a qual avaliou a prontidão cognitiva, emocional e comportamental dos pais, no que refere-se ao deslocamento de casa. 

No artigo A15 foi empregado o Questionário para medir o Clima Familiar (OPS/OMS, 1996), Norapenas 4 fatores do questionário: fator de coesão - obtido pela média dos 8 itens da seção 9, intitulada “Como funciona sua família?”, fator estratégias de enfrentamento - média dos 8 itens da seção 10, intitulada “Como sua família lida com seus problemas ou dificuldades?”, fator tempo familiar - calculado com os 5 itens da seção 14; fator satisfação com aspectos da vida - considerados os 8 itens da seção 17, que pergunta o quanto você está satisfeito ou insatisfeito em relação a si mesma, seus amigos e o bairro onde mora. O artigo A16 utilizou a Family support subscale from the Multidimensional Scale of Perceived Social Support (Zimet et al., 1988). A subescala é composta por quatro itens que avaliam o apoio familiar, com sete categorias de resposta que variam (1-7). A subescala apoio familiar apresentou consistência interna de α=0,90.

Dois artigos (A7 e A18) utilizaram o Inventário do Clima Familiar (IFC), construído e validado no Brasil por Teodoro et al. (2009), que tem como objetivo avaliar a qualidade das relações familiares. A ICF é composta pelas subescalas coesão (5 itens), hierarquia (6 itens), apoio (5 itens) e conflito (6 itens), distribuídas em 22 itens dispostos em formato Likert (1-5). Os valores de alpha de Cronbach para cada construto foram: coesão α=0,82, hierarquia α=0,67, apoio α=0,68 e conflito α=0,87, sendo que na escala total a consistência interna do instrumento foi α=0,86.

A seguir, serão apresentadas as variáveis do desenvolvimento adolescente que foram relacionadas aos construtos do ambiente e/ou do clima familiar, encontradas nos artigos incluídos na amostra final. As variáveis foram separadas em duas categorias, devido aos aspectos positivos e negativos abordados nos artigos, que influenciam na promoção do desenvolvimento saudável ou risco. A saber, as categorias foram nomeadas de: (a) variáveis de desfechos positivos e, (b) variáveis de desfechos negativos.  

Variáveis de desfechos positivos: essa categoria refere-se aos construtos ambiente e/ou clima familiar positivo reportados por meio de dez artigos (A1, A2, A3, A9 A12, A14, A15, A16, A17 e A18) que indicaram fatores de proteção ao desenvolvimento adolescente. Isto é, aspectos que contribuem para um desenvolvimento adolescente saudável. Nesse sentido, o artigo A1 encontrou uma correlação significativa positiva entre o clima familiar e a inteligência emocional. Já os artigos (A2, A14 e A17) indicaram uma relação direta e positiva entre o clima familiar com o rendimento escolar (A2) e desempenho acadêmico (A14 e A17) em adolescentes, visto que, famílias que se empenham em coesão, apoio, cuidado, afeto e momentos de lazer com os filhos, apresentaram maior rendimento escolar e desempenho acadêmico. 

Os artigos A3 e A12 revelaram que os adolescentes que experienciam um ambiente familiar positivo com apoio social (A3), clima familiar com altos níveis de satisfação e afetos familiares (A12), apresentaram maiores escores em bem-estar subjetivo. O artigo (A15) demonstrou que quanto maior a coesão no funcionamento familiar melhor foi a adaptação social em adolescentes. Nesse mesmo sentido, o artigo A18 indicou que apoio e baixos índices de conflitos no ambiente familiar apresentaram correlações positivas com adaptação psicossocial em adolescentes.  

Já o artigo A9 apresentou que o ambiente familiar permeado de valores, interesses parentais, coesão e envolvimento foi associado a mudanças nos sintomas psiquiátricos em adolescentes. Por fim, o artigo A16 indicou associação entre o apoio familiar, monitoramento dos pais em relação ao uso de telas e atividades familiares em conjunto com pelo menos uma atividade organizada de lazer (organized leisure-time activities [OLTA]). Diante disso, esses adolescentes apresentaram maior engajamento em atividades esportivas, tais como futebol, caminhada e jogos de salão.

Variáveis de desfechos negativos: essa categoria aborda os construtos ambiente e/ou clima familiar negativo que influenciam o desenvolvimento adolescente, os quais foram relatados em oito artigos (A4, A5, A6, A7, A8, A10, A11 e A13). Construtos esses, que contribuem para a ampliação dos fatores de risco no desenvolvimento dos adolescentes. O artigo A4 apresentou que o clima familiar negativo com conflitos, discussões e pouco diálogo estava relacionado à desregulação da raiva, sendo esses adolescentes mais propensos ao desvio (comportamento antissocial). Sobre os artigos A6 e A10, estes demonstraram relações entre o clima familiar e a diabetes. No artigo A6, o clima familiar fragilizado impactou a imagem corporal de adolescentes com diabetes e que não namoravam, predizendo a deterioração do controle glicêmico. No mesmo estudo, o clima familiar de adolescentes que namoravam não apresentou relação significativa com o controle glicêmico, indicando haver outras variáveis que impactaram nesta relação. Já o artigo A10 indicou que o clima familiar conflituoso e controlador influenciou na adaptação social e problemas de comportamento internalizantes e externalizantes em adolescentes com e sem diabetes do tipo 1.

Com relação ao artigo A7, os resultados indicaram que os problemas internalizantes e externalizantes no grupo familiar estavam relacionados ao clima familiar negativo mediado pela hierarquia, conflito, baixos níveis de afeto e coesão. Já os artigos A5, A8, A11 e A13 apontaram correlações do ambiente e/ou clima familiar com transtornos psiquiátricos. O artigo A5 indicou uma correlação positiva entre o clima familiar negativo e a depressão em adolescentes. Somado a isso, o artigo A11 apresentou que as variáveis conflito e estresse parental estavam relacionadas a níveis mais elevados de depressão em adolescentes. Além disso, o artigo A13 indicou que o ambiente familiar caracterizado por baixa expressividade, coesão e conflitos intensos esteve associado ao uso problemático de internet, assim como esses adolescentes estavam mais propensos ao desenvolvimento do Transtorno Depressivo Maior.  Por fim, o artigo A8 apresentou que o ambiente familiar influenciou na Tricotilomania em adolescentes, sendo que, estresse parental, conflitos, pouco apoio emocional e baixa coesão familiar estiveram associados a maior gravidade de comportamentos de puxar os cabelos e pelos do corpo.