Foram incluídas no estudo 70 díades mães - crianças (escolares e pré-escolares), distribuídas em dois grupos diferenciados pela presença de sintomas depressivos atuais por parte das mães, sendo nomeados como G1-Depressão e G2-Não Depressão.

Os participantes foram selecionados de um banco de dados de mães/pais/cuidadores de crianças pré-escolares (n = 121) e de escolares do ensino fundamental (n = 108), sendo descrito no procedimento a estratégia de acesso aos participantes.

Como variável de constituição e alocação nos grupos, em relação às mães participantes, foram selecionadas 35 que apresentaram indicadores atuais de depressão - sistematicamente avaliados pelo PHQ-9 - Questionário Sobre a Saúde do Paciente-9 (Kroenke, Spitzer, & Williams, 2001) -, e 35 sem tais indicadores, sistematicamente avaliados. Em ambos os grupos se incluiu exclusivamente mães biológicas das crianças, casadas ou que viviam em união consensual. Tais critérios visaram evitar vieses relativos a outros respondentes como cuidadores da criança, a adoção e configurações familiares monoparentais, enquanto variáveis que poderiam influenciar nos dados de interesse. Para o balanceamento/pareamento dos grupos considerou-se como condição a ausência de diferenças significativas entre os grupos, avaliada por meio dos testes t de Student ou teste do Qui-Quadrado, em comparações com nível de significância de p< 0,05.

Com relação às variáveis das mães verificou-se, pela ausência de diferenças significativas, que os grupos eram equivalentes e balanceados: (a) a média de idade no G1-Depressão foi 31,76 (DP = 5,09) e no G2-Não Depressão de 33,50 (DP = 7,25), p = 0,261; (b) a escolaridade materna foi categorizada em até oito anos de escolarização (27 grupo G1-Depressão e 26 grupo G2-Não Depressão) e mais de oito anos (8 grupo G1-Depressão e 9 grupo G2-Não Depressão), X² = 0,780; (d) a renda categorizada em até 2 salários (G1-Depressão = 15; G2-Não Depressão = 12) e acima de 2 salários (G1-Depressão = 20; G2-Não Depressão = 23), Χ² = 0,461; (e) quanto a trabalhar ou não fora do lar, no grupo G1-Depressão, 22 mães trabalhavam fora e 12 não trabalhavam; e no grupo G2-Não Depressão para depressão, 15 mães trabalhavam fora e 20 não (Χ² = 0,69).

Com relação às variáveis relativas às crianças, verificou-se pela ausência de diferenças significativas, que os grupos eram equivalentes quanto: à idade, tendo G1 uma média de idade das crianças de 5,88 (DP = 2,52) e G2 de 6,29 (DP = 2,94), (p = 0,543). Ainda, os grupos foram pareados em relação às variáveis gênero e escolaridade, de maneira que em ambos os grupos (com e sem depressão) manteve-se o mesmo número de meninos (9 pré-escolares e 15 escolares, n = 24) e de meninas (8 pré-escolares e 3 escolares, n = 11); com relação à escolaridade em cada grupo foram incluídas 17 crianças pré-escolares e 18 escolares, cursando o ensino fundamental. Considera-se, com base nos indicadores apresentados, que a homogeneidade dos grupos foi assegurada, como recomendado nos estudos caso-controle.

O PHQ-9 - Questionário Sobre a Saúde do Paciente-9 (Patient Health Questionnaire) avalia a depressão em amostras da comunidade e foi proposto e validado por Spitzer, Kroenke e Williams (1999) e por Kroenke, Spitzer e Williams (2001). É constituído por nove perguntas que avaliam a presença de cada um dos sintomas para o episódio de depressão maior conforme são descritos no Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais-DSM-IV1995/2014 ), a saber: humor deprimido, anedonia (perda de interesse ou prazer em fazer as coisas), problemas com o sono, cansaço ou falta de energia, mudança no apetite ou peso, sentimento de culpa ou inutilidade, problemas de concentração, sentir-se lento ou inquieto e pensamentos suicidas. A frequência de aparecimento de cada sintoma nos últimos 15 dias é avaliada em uma escala Likert de 0 a 3, correspondendo às respostas nenhuma vez, vários dias, mais da metade dos dias e quase todos os dias, respectivamente.

No Brasil, Osório, Mendes, Crippa e Loureiro (2009) verificaram que a nota de corte maior ou igual a 10 mostrou-se a mais adequada para rastreamento da depressão, com sensibilidade (S) de 1,00, especificidade (E) de 0,98, valor preditivo positivo de 0,97, valor preditivo negativo de 1,00 e eficácia diagnóstica de 0,999. Neste estudo foi a medida de depressão materna usada para a alocação das participantes nos grupos. Sendo incluído no G1-Depressão participantes com escore maior ou igual 10 no PHQ-9 e para a inclusão no G2-Não Depressão, participantes com escore menor ou igual a 9.

Roteiro de Entrevista de Habilidades Sociais Educativas Parentais ([RE-HSE-P], Bolsoni-Silva, Loureiro, & Marturano, 2016): esse instrumento é constituído por uma entrevista semiestruturada que avalia a frequência e a diversidade de práticas educativas positivas (também denominadas de habilidades sociais educativas - HSE), variáveis contextuais, práticas educativas negativas, comportamentos que aprovam e comportamentos que desaprovam. Os dados sociodemográficos e as informações referentes a eles foram coletadas em primeira mão, ou seja, anteriormente às respostas às questões específicas. O instrumento apresenta satisfatórias propriedades psicométricas, sendo que por análise fatorial foram identificados dois fatores (Total Positivo e Total Negativo); o alfa total foi de 0,846, no Fator 1 - Total Positivo o alfa foi de 0,827 e no Fator 2 - Total Negativo teve o alfa de 0,646; diferencia crianças com e sem problemas de comportamento para todas as categorias comportamentais de pais e filhos previstas no instrumento. Neste estudo o instrumento foi utilizado para mensurar as práticas educativas, os comportamentos infantis (que os pais aprovam e desaprovam) e as variáveis contextuais.

O Questionário de Relacionamento Conjugal - QRC (Bolsoni-Silva & Marturano, 2010) possui seis conjuntos de informações que avaliam frequência e qualidade do relacionamento conjugal, em uma escala tipo likert, considerando as categorias definição do cônjuge, carinho expresso e recebido, comunicação (positiva e negativa), identificação de comportamentos considerados positivos e considerados negativos e satisfação conjugal. Em estudo psicométrico, o instrumento apresentou fidedignidade teste-reteste, com um mês entre as avaliações, sendo de 0,84 para as mulheres e de 0,94 para os homens (Bolsoni-Silva & Marturano, 2010). Foi realizado um novo estudo psicométrico com o instrumento, com base em análise fatorial, considerando dados de uma amostra de 106 mulheres e 105 homens. Identificaram-se dois fatores: Fator 1 - Total positivo e Fator 2 - Total negativo, explicando 69,687%. O alfa do instrumento total foi de 0,494, para o Fator 1 foi de 0,835 e para o Fator 2, de 0,640. Neste estudo foram utilizadas as medidas de cada um dos fatores de relacionamento conjugal.

CBCL, "Child Behavior Checklist" (Inventário de Comportamentos da Infância e Adolescência, Achenbach & Rescorla, 2001) para pré-escolares e escolares (4 a 18 anos): esse instrumento avalia problemas de comportamento considerando respostas de pais/cuidadores uma escala tipo likert de 113 respostas indicativas de problemas de comportamento, que a depender da ocorrência, identifica classificações normal, limítrofe e clínico para problemas internalizantes, externalizantes e totais. Bordin, Mari e Caeiro (1995) encontraram satisfatórios critérios de teste-positividade e de morbidade para os perfis clínico e não clínico. Neste estudo o instrumento foi utilizado para identificar as dificuldades das crianças expressas por indicadores de problemas de comportamento, classificados como presença /ausência como descrito a seguir. Foi nomeado como Problema as crianças que apresentaram pontuação classificada nas categorias clínica ou limítrofe em pelo menos uma das escalas de internalização, externalização e/ou total de problemas e nomeado como Não Problema as crianças que apresentaram pontuações classificadas na categoria normal nas escalas internalização, externalização e total.

E, por fim, o Questionário de Respostas Socialmente Habilidosas para Pais (QRSH-Pais) que avalia a frequência de respostas socialmente habilidosas, em uma escala tipo likert, segundo relatos de pais/mães/cuidadores (Bolsoni-Silva & Loureiro, 2020). O instrumento possui quatro fatores, explicando 54,839% da variância, com um alfa de 0,790, discriminando crianças com e sem problemas de comportamento e informando sobre as habilidades sociais das crianças. Neste estudo o instrumento foi utilizado para mensurar habilidades sociais das crianças, enquanto uma medida de recurso.

Esta pesquisa é parte de um banco de dados resultante do projeto Saúde, Habilidades Sociais Conjugais e Educativas Parentais: comparações quanto a escolaridade, gênero e problemas de comportamento (Processo no. 5826/46/01/10) que foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da universidade.

A proposta do estudo foi apresentada à Secretaria de Educação Infantil de uma cidade do interior paulista solicitando a autorização para contatar Escolas de Educação Infantil e de Ensino Fundamental. Após a autorização, as escolas foram contatadas, sendo apresentados os objetivos da pesquisa para a diretora, coordenadora pedagógica e professores que, ao aceitarem participar, após o consentimento das mães das crianças, assinaram também um termo de Consentimento Livre e Esclarecido. As escolas foram selecionadas considerando toda a extensão da cidade, de forma que foram coletados dados em escolas periféricas e centrais e buscou-se acessar o mesmo número de pré-escolares e de escolares, por bairros, de forma a garantir equidade também entre os dois momentos escolares.

Como estratégia de acesso aos participantes, foi solicitado aos professores, que aceitaram participar do estudo, que indicassem, com base na convivência com as crianças em ambiente escolar, duas crianças, uma que considerassem ter problemas de comportamento e outra sem problemas de comportamento, sem a especificação de outros critérios.

Conforme as informações dos professores, procedeu-se o contato com as mães de crianças indicadas convidando-as, portanto, a participarem da pesquisa. Foram explicados os objetivos da mesma, e as mães que aceitaram participar assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e definiram o local em que preferiam realizar as avaliações, considerando como possibilidades a própria casa, a escola ou no Centro de Psicologia Aplicada da universidade. As avaliações foram conduzidas por psicólogos, estagiários de psicologia e bolsistas de pesquisa, todos com treinamento para a aplicação dos instrumentos, sendo realizadas presencialmente, face a face, em uma única sessão de aplicação, de aproximadamente uma hora e meia. Foram aplicados os instrumentos RE-HSE-P, QRC, CBCL, QRSH-Pais, PHQ-9, na seguinte ordem, considerando-se as instruções específicas dos mesmos.

Os dados foram tabulados na seguinte sequência: (a) seleção dos participantes incluídos no banco de dados geral e a alocação em grupos de acordo com ter ou não depressão materna, tendo por critério a presença/ausência de depressão atual (PHQ-9 igual ou maior que 10); (b) codificação dos instrumentos conforme as normas específicas de cada um deles; (c) aplicação de procedimentos de comparação entre os grupos com e sem depressão materna, por meio de estatística inferencial - test t de Student -, quanto às práticas educativas, relacionamento conjugal e comportamentos infantis; d) comparação da presença/ausência de problemas de comportamento em cada um dos grupos G1-Depressão e G2-Não Depressão, considerando os indicadores do CBCL classificados como Problema e Não Problema (Teste U de Mann-Whitney). Para as variáveis categóricas foi utilizado o Teste Qui-Quadrado (Tabela 1 presença/ausência de depressão materna - PHQ-9 e presença/ausência de problemas de comportamento - CBCL).