Trata-se de revisão sistemática (RS) que partiu da elaboração de protocolo de planejamento, o qual abordou: a) objetivo da revisão; b) perguntas norteadoras; c) critérios de inclusão e exclusão dos estudos segundo descritores, títulos, resumos e leitura integral; d) avaliação crítica da qualidade dos estudos primários; e) sumarização dos resultados; f) síntese dos dados; e, g) avaliação de qualidade do artigo final da RS (Kitchenham, 2004). A pesquisa foi finalizada sem o registro no banco de dados no International Prospective Register of Systematic Reviews - PROSPERO.

O protocolo foi elaborado por um pesquisador (C. M. V.) e revisado por outros dois (L. C. M. V. e M. R. S. B. D.) tanto na fase inicial quanto durante o seu desenvolvimento, sofrendo adequações quando necessário. Para a condução da RS, foram incluídos estudos primários, de natureza exclusivamente qualitativa sobre psoríase, publicados no período de dez anos (1º de janeiro de 2007 a 31 de dezembro de 2017), nos idiomas português, inglês e espanhol. Os descritores foram “psoríase” e seus subtipos combinados com “pesquisa qualitativa”, além de seus sinônimos e termos afins, alinhados aos portais eletrônicos: PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/), Biblioteca Virtual em Saúde - BVS (http://bvsalud.org/), vinculada ao Ministério da Saúde do Brasil - e produções do catálogo de teses e dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES (http://catalogodeteses.capes.gov.br/catalogo-teses/#!/) associada ao Ministério da Educação do mesmo país. Foram excluídos estudos com métodos quantitativos ou mistos (quantitativos e qualitativos), revisões de literatura (narrativa, integrativa e sistemática) e literatura cinzenta.

Tal coleta foi realizada de forma abrangente pelos descritores supracitados, devido à escassez de documentos recuperados ao incluir na busca “pacientes OR doentes AND emoções OR sentimentos”, pois, apesar de emoções e sentimentos serem termos distintos, teve a intenção de ampliar a identificação de documentos para em seguida selecioná-los.

Os estudos foram primeiro identificados pelos descritores, em seguida pelo título, resumo e, por fim, para a leitura integral. Foi elaborado um segundo protocolo para a seleção dos estudos em que foram registradas as referências encontradas em cada local de busca, com a data da coleta e horário, e a justificativa para elegibilidade de cada documento.

Ao final foi utilizado o Critical Appraisal Skills Programme (CASP) - Qualitative Checklist, composto por dez perguntas sobre três questões principais: a) “Os resultados do estudo são válidos?”; b) “Quais são os resultados?”; e c) “Os resultados ajudarão localmente?” (Critical Appraisal Skills Programme, 2018). Considerou-se importante adotar os critérios de clareza conceitual e de rigor interpretativo, no ensejo de avaliar a qualidade do estudo e incluir na metaetnografia (Toye et al., 2013).

Para a produção da metaetnografia, foi elaborado novo protocolo para identificar dentre os documentos aqueles que contemplavam o objetivo do estudo, isto é, excluindo os documentos com pacientes menores de 18 anos e participantes que fossem profissionais de saúde. A opção por mais esta seleção também foi utilizada em outra metaetnografia (Nelson, 2006) pautada em Noblit e Hare (1988), caracterizada pela construção de interpretações dos estudos pré-selecionados, tanto mantendo as particularidades de cada um quanto extrapolando-os por meio analogias entre eles.

A abordagem metaetnográfica foi baseada em Noblit e Hare (1988) e outros autores que ampliaram a compreensão dos sete passos que puderam se sobrepor e se repetir durante o processo, os quais foram:

Passo 1. Definição da questão de interesse e seleção de pesquisadores envolvidos com distintas expertises;

Passo 2. Início de busca da literatura baseada nos critérios de elegibilidade dos estudos para obter uma amostra variada;

Passo 3. Ordenação cronológica dos estudos, realização de leituras sistemáticas e extração das metáforas, também nomeadas por temas ou conceitos em estudos qualitativos. Elas foram registradas quanto aos constructos de primeira ordem e constructos de segunda ordem, referentes às perspectivas dos participantes dos estudos, e as interpretações feitas pelos autores destes estudos, respectivamente (Schutz, 1962);

Passo 4. Estabelecimento da relação entre a lista de metáforas de cada estudo formando e registrando categorias em um protocolo, conforme recomendação de Atkins et al. (2008);

Passo 5. Tradução recíproca que se deu quando os estudos foram tratados como analogias, destacando-se semelhanças e diferenças entre as metáforas deles provenientes e comparando aquelas do primeiro com o segundo. Depois da síntese dos dois estudos com o terceiro, e assim sucessivamente, revisando-os e, quando necessário, alterando as categorias já delineadas;

Passo 6. Produção de uma síntese interpretativa (constructo de terceira ordem), a qual corresponde a uma nova compreensão sobre o fenômeno pelos pesquisadores do estudo proposto, pautada nos constructos de primeira e segunda ordem já delineados, conforme Noblit e Hare (1988) denomina de linha de argumentos. Para esta produção, os pesquisadores utilizaram o marco teórico da Psicologia Analítica e apresentaram uma síntese que realça as diferenças entre os estudos (síntese de refutação) ou valoriza as semelhanças (síntese recíproca) segundo Atkins et al. (2008);

Passo 7. Consolidou-se esta síntese após a utilização das recomendações do Enhancing Transparency in Reporting the Synthesis of Qualitative Research (ENTREQ), composto de 21 itens agrupados em cinco domínios - introdução, métodos e metodologia, busca e seleção de bibliografia, avaliação e síntese dos resultados (Tong, Flemming, McInnes, Oliver, & Craig, 2012).

Na revisão sistemática, foram selecionados 178 estudos identificados pelos descritores, 41 estudos pelo título e 16 pelos resumos a partir dos quais, após a leitura integral, foram selecionados 15 documentos (12 artigos e três dissertações de mestrado), postos à avaliação crítica de qualidade - CASP. A partir disso, excluiu-se uma dissertação e um artigo por não terem recebido resposta afirmativa nas duas primeiras questões sendo, portanto, 13 documentos mantidos (Uttjek, Nygren, Stenberg, & Dufåker, 2007; Watson & Bruin, 2007; Amatya & Nordlind, 2008; Azevedo, 2008; Magin, Adams, Heading, & Pond, 2009; Globe, Bayliss, & Harrison, 2009; Ersser, Cowdell, Latter, & Healy, 2010; Magin, Adams, Heading, & Pond, 2011; Nelson, Barker, Griffiths, Cordingley, & Chew-Graham, 2013; Vasconcelos, 2014; Moverley, Vinall-Collier, & Helliwell, 2015; Martin et al., 2015; Chisholm et al., 2016). Após relidos e adequados ao objetivo do estudo, restaram cinco artigos aptos para a metaetnografia (Uttjek et al., 2007; Watson & Bruin, 2007; Ersser et al., 2010; Magin et al., 2011; Moverley et al., 2015), tal como na Figura 1.

Figura 1

Os cinco estudos incluídos na metaetnografia foram do tipo artigos originais com participantes na condição de pacientes adultos com psoríase e publicados entre 2007 e 2015, em países de continentes distintos: Suécia (Uttjek et al., 2007), África do Sul (Watson & Bruin, 2007), Inglaterra (Ersser et al., 2010; Moverley et al., 2015) e Austrália (Magin et al., 2011). Dentre as abordagens teórico-metodológicas utilizadas, foram apontadas: Grounded Theory (Uttjek et al., 2007), Fenomenológica Existencial (Watson & Bruin, 2007) e estudos com abordagens qualitativas pouco elucidadas (Ersser et al., 2010; Magin et al., 2011; Moverley et al., 2015). Predominou o uso da técnica da entrevista (Uttjek et al., 2007; Watson & Bruin, 2007; Magin et al., 2011; Moverley et al., 2015), além de grupo focal (Ersser et al., 2010) e dados abordados em sua maioria pela análise temática (Ersser et al., 2010; Magin et al., 2011; Moverley et al., 2015), de conteúdo (Uttjek et al., 2007) e análise pautada na Fenomenologia Existencial (Watson & Bruin, 2007).

Após as leituras sistemáticas de cada artigo, duas pesquisadoras independentes (C. M. V. e M. R. S. B. D.) extraíram os relatos dos participantes de cada escrito (constructo de primeira ordem) e as discussões dos autores e categorias formadas por eles (constructo de segunda ordem). Em seguida, buscou-se a identificação e registro das metáforas de cada artigo e o estabelecimento de suas relações, delineando também categorias e subcategorias em um processo indutivo. Ao confrontar as categorias que cada uma das pesquisadoras delineou, observou-se equivalências, bem como distinções quanto à nomeação, ao número de subcategorias e relação entre as metáforas de cada constructo e suas categorias. Nessa fase de tradução recíproca, uma terceira pesquisadora (L. C. M. V.) atuou como juíza de consenso para revisão e alteração das categorias até a concordância entre todas as pesquisadoras.

Assim, foram estabelecidas duas categorias nomeadas por pares opostos, “Psique e corpo” e “Saúde e doença”, suas subcategorias e metáforas separadas pelos constructos de primeira e segunda ordem (Tabela 1). Cada subcategoria estará atrelada às falas dos participantes, tal como evidenciado nos artigos selecionados.

Tabela 1

Categoria	Sub Categoria	Constructos de 1ª ordem	Constructos de 2ª ordem
PSIQUE E CORPO	Sentimentos e pensamentos	Depressão (Uttjek, Nygren, Stenberg, & Dufåker, 2007; Magin, Adams, Heading, & Pond, 2011) Medo (Uttjek et al., 2007) Frustração (Moverley, Vinall-Collier, & Helliwell, 2015) Vergonha (Moverley et al. 2015) Baixa motivação (Moverley et al. 2015)	Frustração e depressão (Uttjek et al., 2007; Watson & Bruin, 2007; Moverley et al. 2015; Magin et al., 2011) Medos (Uttjek et al., 2007; Moverley et al. 2015) Constrangimentos (Moverley et al. 2015; Magin et al., 2011) Vergonha (Uttjek et al., 2007) Falta de motivação (Moverley et al. 2015) Desemparados, sem poder (Watson & Bruin, 2007) Ressentimento (Magin et al., 2011)
	Sensações	Estar coberto pelas lesões (Watson & Bruin, 2007) Dores, coceira, arranhões (Watson & Bruin, 2007) Calor nas lesões (Moverley et al. 2015), Queimadura na caixa de luz, pele seca (Moverley et al. 2015) Inchaço (Moverley et al. 2015) Cansaço, fadiga (Moverley et al. 2015)	Fardo, fadiga relacionada à experiência (Moverley et al. 2015), Sintomas múltiplos, ao mesmo tempo (Moverley et al. 2015) e invasivos (Watson & Bruin, 2007) Perda de funções normais e de movimento no estado de crise (Moverley et al. 2015)
	Autoimagem	Perceber feia as partes do corpo com lesões (Uttjek et al., 2007), sujo (Uttjek et al., 2007), nojento, repelido pelo próprio corpo (Watson & Bruin, 2007), Percepção negativa do outro sobre si (Uttjek et al., 2007; Watson & Bruin, 2007), Influência negativa da mídia sob si (Magin et al., 2011)	Marcado pela visibilidade da psoríase e da artrite psoriática, importância em ser aceito (Uttjek et al., 2007) Corpo com desgosto (Watson & Bruin, 2007), sentir-se sujo pelas erupções e escamas no corpo, nas roupas e espaços físicos (Uttjek et al., 2007), incapaz de diferenciar psoríase do seu eu (Watson & Bruin, 2007) Repercussão na sexualidade, baixa autoestima e mudanças negativas na autoavaliação e imagem corporal (Watson & Bruin, 2007; Magin et al., 2011), relação com a falta de apoio e estigma nas relações interpessoais (Watson & Bruin, 2007), Influência negativa do ideal social de pele perfeita (Magin et al., 2011)
SAÚDE E DOENÇA	Conflitos	Lidar com doença incurável (Watson & Bruin, 2007), Ser provocado na infância e adolescência (Uttjek et al., 2007) Lidar com as dificuldades provocadas pela psoríase e pela artrite psoriática (Uttjek et al., 2007) Qualidade de vida menor (Uttjek et al., 2007), não ser mais capaz de fazer as mesmas atividades (Uttjek et al., 2007), limitações e/ou perdas nas atividades diárias (Watson & Bruin, 2007; Moverley et al. 2015) Esconder partes do corpo com roupas (Uttjek et al., 2007), evitar atividades e contextos (Uttjek et al., 2007), Dependência de pessoas (Moverley et al. 2015) Ter que fazer tratamento (Ersser, Cowdell, Latter, & Healy, 2010), Tratamento que não funciona (Watson & Bruin, 2007; Ersser et al., 2010), Resultado do tratamento sentido pelos sintomas (Ersser et al., 2010) Paciente não se sentir entendido (Watson & Bruin, 2007; Ersser et al., 2010), não receber explicações do médico (Watson & Bruin, 2007; Ersser et al., 2010), aconselhamento e indicação de psicoterapia (Watson & Bruin, 2007; Ersser et al., 2010); percepção de que o médico não conhece a doença (Watson & Bruin, 2007; Ersser et al., 2010) e de que pensam que os pacientes são incapazes de compreender as informações (Watson & Bruin, 2007)	Doença incurável (Uttjek et al., 2007; Watson & Bruin, 2007), Receber provocações na juventude (Uttjek et al., 2007) Lidar com a dor e limitações físicas pela artrite psoriática (Uttjek et al., 2007; Moverley et al. 2015) Sentir-se restrito a lugares, evitar situações que mostre as lesões (Uttjek et al., 2007) Evitar contato físico, influência nas relações interpessoais (Magin et al., 2011; Moverley et al. 2015), perda da independência (Moverley et al. 2015), restrições no mercado de trabalho (Uttjek et al., 2007) Percepção dos aspectos negativos no convívio com a doença (Uttjek et al., 2007) Influência na adesão ao tratamento (Ersser et al., 2010) pelo uso intermitente e irregular dos tratamentos tópicos (Ersser et al., 2010), por julgar o tratamento ineficaz (Watson & Bruin, 2007), pelos procedimentos sem os insumos disponíveis no serviço (Ersser et al., 2010) Influência negativa no autoconceito pelos efeitos dos medicamentos (Watson & Bruin, 2007) Influência da relação entre paciente e médico no bem-estar físico e psíquico (Watson & Bruin, 2007; Ersser et al., 2010), pouco apoio, compreensão escuta e empatia pelo médico (Watson & Bruin, 2007; Ersser et al., 2010), falta informação e demonstração sobre as medicações, doença e seu tratamento (Watson & Bruin, 2007; Ersser et al., 2010), sentir inseguro quanto a qualidade do serviço (Watson & Bruin, 2007), necessidade de ser incluído nas decisões do tratamento (Watson & Bruin, 2007; Ersser et al., 2010), paciente visto singularmente (Watson & Bruin, 2007; Ersser et al., 2010), receber a indicação de psicoterapia (Watson & Bruin, 2007)
	Conciliação	Saber lidar com as erupções cutâneas, cuidados com a pele incluídos na rotina (Uttjek et al., 2007) Sentimentos desagradáveis menos frequentes relacionados aos sintomas (Uttjek et al., 2007) Manter olhar positivo sobre a vida (Uttjek et al., 2007) Buscar a compreensão ampla sobre a doença (Watson & Bruin, 2007), obter a atenção do médico atento a condição de cada paciente (Watson & Bruin, 2007), Identificação dos gatilhos para a crise, quando se instala e seu grau (Moverley et al. 2015), ajudar-se ao seguir as orientações (Moverley et al. 2015), buscar psicoterapia (Watson & Bruin, 2007), tentar obter autocontrole (Ersser et al., 2010), auto-hipnose e técnicas de relaxamento (Watson & Bruin, 2007), suporte emocional pela família e amigos (Watson & Bruin, 2007), ter emprego (Watson & Bruin, 2007), buscar suporte espiritual (Watson & Bruin, 2007)	Ajustes na rotina em virtude da doença, aceitação da doença (Uttjek et al., 2007) Sentimentos desagradáveis menos frequentes (Uttjek et al., 2007) e ressignificação do sofrimento (Watson & Bruin, 2007) Tornar-se mais maduro (Uttjek et al., 2007) e empático aos pacientes com doenças de pele (Watson & Bruin, 2007) Busca por psicoterapia e terapias alternativas (Watson & Bruin, 2007), tentar obter autocontrole (Ersser et al., 2010), busca por espiritualidade (Watson & Bruin, 2007), por apoio de familiares e amigos (Uttjek et al., 2007; Watson & Bruin, 2007), por sentir-se útil (Uttjek et al., 2007), Busca por médico empático (Watson & Bruin, 2007), por informação e fazer cumprir as orientações médicas (Watson & Bruin, 2007; Moverley et al. 2015), por conhecer e saber manejar os desencadeantes para a crise e como ela se desenvolve (Moverley et al. 2015)

A síntese consistiu em uma interpretação das metáforas produzidas a partir dos constructos de primeira e segunda ordem dos artigos selecionados na revisão sistemática. Todas as publicações investigaram qualitativamente o fenômeno da psoríase em adultos, porém Uttjek et al. (2007) e Watson & Bruin (2007) utilizaram diferentes referenciais teórico-metodológicos enquanto Ersser et al. (2010), Magin et al. (2011) e Moverley et al. (2015) não fizeram menção. Esse panorama somado à intenção dos pesquisadores de refletir sobre os resultados com o marco teórico da Psicologia Analítica, definiu que esta perspectiva iria compor a linha de argumentos da síntese recíproca. Foram delineados três constructos de terceira ordem compreendidos em uma estreita relação: sintomas - referentes às sensações, sentimentos e pensamentos relacionados à psoríase; autoimagem - imagem mental de si a partir da psoríase; e atitudes - refere-se a um (re)agir em determinada direção como forma de lidar com a doença.

A doença pode assumir sintomas multifacetados expressos no corpo e na psique do indivíduo sem necessidade de uma delimitação das repercussões em cada uma dessas dimensões de maneira independente e nem tampouco com o objetivo de estabelecer uma relação de dominância. Quanto à psique do ser humano, Jung (1971/2011b) considera as dimensões consciente e inconsciente sob a ótica pessoal e coletiva, e o corpo sob seu aspecto intra e extracorpóreo. A interdependência é enfatizada nas descrições dos pacientes sobre seus sintomas físicos e psíquicos, quando as sensações são também sentidas e racionalizadas de maneira indissociável. O sentimento tem uma função valorativa de julgamento, enquanto o pensamento define e se orienta por meio de dados objetivos. Já as sensações das inervações corporais tratam de uma função dos sentidos, presente nas emoções que englobam uma tonalidade afetiva e as manifestações físicas (Jung, 1971/2013; Jung, 1971/2011a).

Os resultados deste estudo mostram que as sensações físicas acompanhadas pelo aumento das áreas lesionadas e em locais visíveis geram desconforto psíquico durante as crises da psoríase, incluindo tristeza, vergonha e frustração além de medo e ansiedade relacionadas à expectativa pela formação de vínculos afetivos, sociais e profissionais. Fossem nomeadas por marcas, placas, lesões ou feridas, elas pareceram tratar de um registro constituído no indivíduo de maneira integral, incluindo seu corpo e sua psique, cujo convívio é obrigatório visto a cronicidade da doença.

O aspecto incurável da psoríase mostrou-se desafiador quanto à ausência de controle dos sintomas e, consequentemente, na difícil adesão ao tratamento na relação frágil com o médico, assim como acerca da perda da pele e do corpo anterior ao surgimento da doença. O “arquétipo”, termo encontrado na obra junguiana como tendências, imagens coletivas, instintos e emoções de caráter autônomo (Mills, 2018), e especificamente com o arquétipo da sombra, em interação com o ego, centro da consciência, pode estar relacionado com a expressão dos sintomas. Os períodos de crise psoriática podem representar a oportunidade de o indivíduo reconhecer-se por inteiro em seus múltiplos aspectos, visto que a psoríase faz parte de si e lhe traz restrições, perdas reais e simbólicas. Isto porque, a Psicologia Analítica convida o indivíduo a compreender as expressões do inconsciente nas metáforas, atitudes, pensamentos, sentimentos e sutilezas nas situações da vida humana (Jung, 1971/2011a).

Com o surgimento das lesões que, além de ocupar áreas visíveis, são acompanhadas de dor, coceira e ardência, a relação com o corpo parece ser de estranhamento e difícil convivência. Salienta-se que a imagem corporal não se refere apenas à vaidade, à autoestima ou à avaliação da satisfação por si e pelos outros. Quando positiva, trata de uma construção multifacetada, holística, estável e ajustável, vinculada à aceitação do corpo por outros e moldada pelas identidades sociais dos indivíduos. Além disso, é fator de proteção física e psíquica (Tylka & Wood-Barcalow, 2015), o que pode favorecer no lidar com as marcas no corpo pela psoríase e também nas situações que evoluem para a artrite psoriática, um incômodo a mais para os pacientes.

As marcas e limitações podem carregar diversos significados na experiência de cada indivíduo. A dimensão inconsciente foi encontrada no corpo, por meio das emoções mostradas pelos pacientes por intermédio do Teste de Associação de Palavras, pesquisado empiricamente por Jung no início do séc. XX. Ele utilizou o termo “complexo” para designar as emoções expressas pelas palavras dos pacientes que geravam uma reação física de uma memória cuja temática era mobilizadora inconscientemente. Complexos fazem parte de todos os indivíduos, mas as atitudes frente a eles são o ponto central a ser ponderado. As emoções de tristeza, raiva, medo, frustração e ansiedade presentes, acompanhadas dos sintomas físicos visíveis podem estar relacionadas aos complexos. O que a literatura sugere é que, ao se submeter a um processo psicoterapêutico, o indivíduo possa identificar aquelas emoções que dizem respeito à psoríase diferenciando-as de outros eventos também mobilizadores aos quais tenha vivenciado (Krieger, 2019).

As doenças são vistas pela Psicologia Analítica como processos normais perturbados, presentes em uma psique que busca pela autorregulação (Jung, 1971/2011a) de modo a assumir uma função compensatória por meio das somatizações, manifestando sintomas físicos com origem psíquica. Mesmo desconhecida a história de vida dos participantes dos artigos pesquisados, tem-se que o sofrimento causado pela psoríase represente uma situação de conflito, de uma desunião consigo mesmo, próprio de uma neurose, pois diz respeito a cada um deles, assim como um problema da humanidade inteira em alguma medida. Uma neurose e/ou uma psoríase podem provocar repercussões nas atitudes para lidar com os sintomas e com a autoimagem como restrições, evitações, mas também enfrentamentos, sendo que o aumento da idade para o surgimento da psoríase pareceu um fator facilitador.

A atitude geral é resultado de todos os fatores que influenciam a psique como hereditariedade, ambiente, experiências, convicções, com uma orientação (consciente ou inconsciente), tipos comportamentais (introvertido e extrovertido) para funções psíquicas (sentimento, sensação, pensamento e intuição) (Jung, 1971/2013).

Ao relacionar o trauma psicológico aos indivíduos resilientes na situação de refugiados, Alayarian (2019) afirmou que quaisquer eventos estressores em indivíduos vulneráveis podem levar ao surgimento de sintomas tanto quanto um evento trágico. Este, por sua vez, pode afetar fortalecendo ou fragilizando a resiliência e, consequentemente, o próprio e legítimo caminho, o que para Jung (1971/2015) seria o processo de individuação. Isto porque é a experiência subjetiva sob um evento e sua resiliência que influenciará na capacidade do indivíduo de lidar com a situação pela tonalidade emocional, física e cognitiva que ela o demandou e torná-la traumática.

Uma compreensão integral desse indivíduo marcado pela psoríase se faz necessária para o próprio paciente, a equipe de saúde e a sociedade, destacando a repercussão na autoimagem, nas relações interpessoais e, consequentemente, na manutenção dos sintomas. Assim, a inter-relação entre os constructos (sintomas, autoimagem e atitudes) discutidos nesse estudo reflete a importância da união entre psique (consciente e inconsciente) e corpo (organismo e suas manifestações) para o entendimento do ser humano acometido pela psoríase e o atravessamento desses constructos pelas emoções do paciente.

Como limitação dessa pesquisa pautada em cinco artigos, pontua-se que os dados sociodemográficos dos participantes como a cultura, renda per capita familiar, escolaridade, situação laboral e raça, além das histórias de vida não foram explicitadas completamente nos artigos, o que pode ter refletido em um recorte genérico para compreensão do aspecto emocional do indivíduo sobre sua doença. Espera-se estimular a produção da pesquisa qualitativa sobre psoríase em suas múltiplas abordagens e possibilidades, inclusive produção de metassínteses, além de contribuir ao oferecer evidências capazes de promover reflexões e práticas em benefício da saúde integral de pacientes com psoríase.